Ячмень на верхнем и нижнем веке: что это и как выглядит

Заметили на веке небольшую болезненную припухлость, и она не проходит за день. Чаще всего так выглядит ячмень — распространённое образование, которое обычно исчезает в течение недели и редко бывает признаком чего-то серьёзного. Дальше — как отличить его от похожих изменений века и когда пора к врачу.

Что такое ячмень и что значит гордеолум

Ячмень, он же гордеолум (hordeolum), — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая расположена около луковицы ресниц. Внутренний ячмень — это воспаление дольки мейбомиевой железы. Причина в обоих случаях бактериальная: в 90–95% случаев виноват золотистый стафилококк. Чаще ячмень появляется при ослабленном иммунитете, например после простудных заболеваний, и встречается и у взрослых, и у детей.

К факторам риска относят:

• общее переохлаждение организма;
• эндокринные нарушения;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• состояние век — блефарит и демодекоз.

Где появляется ячмень: верхнее и нижнее веко, уголок глаза

Наружный ячмень сидит на крае века, у ресничной линии. Внутренний развивается внутри века и вскрывается в конъюнктивальный мешок.

Припухлость на нижнем веке часто называют «ячмень под глазом» или «ячмень под веком». На верхнем её описывают как «ячмень над глазом». Локализация на верхнем или нижнем веке сути не меняет: ресницы и железы есть и там, и там, а гордеолум верхнего века выглядит так же, как на нижнем.

Как выглядит ячмень: признаки гнойника на веке

Сначала на крае века появляется болезненная ограниченная припухлость, отёк и покраснение. Кожа вокруг может отекать и краснеть, на тёмной коже покраснение заметить сложнее. Через 2–4 дня на верхушке формируется желтоватая головка — типичный гнойник, при вскрытии из него выходит гной с частицами омертвевшей ткани.

Глаз может быть красным и слезливым, но зрение страдать не должно. Обычно затронут один глаз, хотя бывает несколько ячменей сразу, в том числе на обоих глазах. Иногда присоединяются головная боль, повышение температуры тела и увеличение ближайших лимфоузлов.

Мой быстрый самотест — что можно заметить самому: есть ли именно бугорок, а не разлитой отёк, насколько он болезненный, остаётся ли покраснение в пределах века, изменилось ли зрение.

Выдавливать гной и вскрывать образование самостоятельно нельзя — так инфекция распространяется.

Чем ячмень отличается от других образований века

Не всякая припухлость — ячмень. Если бугорка нет, а веко или глаз просто отёчные, красные и слезятся, речь чаще о конъюнктивите или блефарите. Если бугорок плотный и почти безболезненный — это, скорее всего, халязион: закупорка протока мейбомиевой железы. Он нередко развивается после внутреннего ячменя, кожа с ним не спаяна, беспокоит в основном косметический дефект.

Диагноз подтверждает осмотр века. Редко рак кожи века выглядит как халязион — при подозрении может понадобиться биопсия.

Возможные осложнения и повторные ячмени

Осложнения возникают редко. Самое частое — прогрессирование в халязион с косметической деформацией и раздражением роговицы, такой халязион часто требует хирургического удаления. Крупный ячмень может мешать зрению. Отдельно упоминают целлюлит века — генерализованную инфекцию века.

Опаснее всего попытки выдавить гной: инфекция может уйти в сторону орбиты с флегмоной глазницы, тромбозом кавернозного синуса, менингитом. При неправильном хирургическом вскрытии бывают нарушение роста ресниц, деформация века, свищ.

Если ячмени повторяются, врач ищет предрасполагающие факторы — блефарит, демодекоз, эндокринные и хронические заболевания. Для профилактики хватает личной гигиены: не тереть глаза грязными руками, пользоваться своим полотенцем и своей косметикой.

Когда нужно показаться офтальмологу

Повод записаться к врачу — ячмень, который не становится лучше за несколько недель. Срочно покажите веко врачу, если образование очень болезненное или сильно отёчное, пострадало зрение, из глаза выделяется гной или инфекция распространилась на глаз и веко.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние резко ухудшилось: высокая температура тела, сильная головная боль, общее недомогание — так может начинаться распространение инфекции за пределы века, вплоть до флегмоны глазницы или менингита.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: сомневаетесь — покажите веко офтальмологу.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности