Халязіон: що це, як виглядає і чим відрізняється від ячменю

Помітили на повіці щільну округлу горошину — і перша думка зазвичай: ячмінь. Халязіон виглядає схоже, але поводиться інакше: він майже не болить і не минає за тиждень. Розбираю по порядку, що це за утворення, звідки воно береться і як не переплутати його з ячменем.

Що таке халязіон і чому його називають холодним ячменем

Халязіон — невелике ущільнення в товщі повіки, яке з'являється через закупорку протоки жирової залози. Мейбомієві залози лежать у повіці одразу за віями, їх понад 150 в одній повіці, і вони виділяють тонкий маслянистий секрет, який захищає слізну плівку від висихання. Протока закупорилася — секрет залишився всередині, навколо нього сформувався вузлик.

Халязіон називають хронічним запаленням, на відміну від гострого ячменю, тому в побуті його іноді називають «холодним ячменем». Ячмінь спричиняють бактерії, це гостре запалення залози, а халязіон — запалення хронічне і неінфекційне, за виглядом він ближчий до доброякісного утворення. Для життя він не небезпечний, але дискомфорт дає: велике ущільнення тисне на очне яблуко, через це виникає астигматизм і зображення стає частково нечітким.

Як виглядає халязіон на верхній і нижній повіці

Перші два дні ущільнення поводиться як ячмінь: повіка подразнена, набрякла, є помірний біль. Далі набряк спадає, і на повіці залишається округла безболісна припухлість. Вона повільно росте, зазвичай близько тижня. На внутрішній поверхні повіки в цей момент видно червону або сіру пляму.

Як це виглядає на практиці: промацується щільне утворення розміром з невелику градину, шкіра над ним піднята і рухлива, з боку кон'юнктиви — ділянка почервоніння із сіруватим центром. Якщо халязіон виріс приблизно до 5 мм і більше, він може стати болючим. Халязіон може з'явитися як на верхній, так і на нижній повіці.

Причини появи халязіону у дорослих і дітей

Механізм один — закупорка протоки мейбомієвої залози або залози Цейса. Сама по собі пробка не завжди дає халязіон: частіше вона проривається самовільно, і нічого не утворюється. Халязіон часто з'являється на тлі блефариту — запалення шкіри повік. Серед інших обставин: перенесений ячмінь, переохолодження і застуди, зниження захисних функцій організму, носіння контактних лінз, початково жирна шкіра. Точні причини, через які в однієї людини пробка розсмоктується, а в іншої перетворюється на вузлик, невідомі.

Вік значення не має: халязіон трапляється у людей усіх вікових груп, зокрема у дітей, а найчастіше — у дорослих 30–50 років.

Чим халязіон відрізняється від ячменю

• Біль: ячмінь болить з першого дня, халязіон — лише в перші 1–2 дні, потім біль минає.
• Зовнішній вигляд: ячмінь — гостре запалення залози, може бути наповнений гноєм; халязіон — щільна безболісна припухлість, яка повільно росте.
• Природа: ячмінь спричиняє інфекція, халязіон неінфекційний.
• Орієнтир: тверде і не дуже болюче ущільнення — скоріше халязіон, а не ячмінь.

Як лікар визначає халязіон

Діагноз ставиться за клінічною картиною: огляду повіки достатньо. Додаткові обстеження потрібні рідко. Причина в тому, що на халязіон іноді схожа злоякісна пухлина шкіри повіки — якщо лікар таке підозрює, призначають біопсію. При рецидивному халязіоні шукають причину: серед можливих — шкірні захворювання, у рідкісних випадках злоякісна пухлина.

Коли з ущільненням на повіці потрібно до офтальмолога

Прийти на прийом потрібно, якщо ущільнення продовжує збільшуватися або з'явилася ділянка випадіння вій. Окремий привід — нагноєння: приєднуються біль і почервоніння шкіри повіки, можливий самовільний розрив з виділенням гною з боку кон'юнктиви. Часті рецидиви — теж причина для огляду.

Терміновий огляд офтальмолога потрібен, якщо повіка різко і сильно набрякла і болить, біль і набряк швидко наростають, з ока або повіки йде гній, інфекція перейшла на око або повіку, зір погіршився. За таких ознак краще не відкладати візит і звернутися до офтальмолога того ж дня.

Коротка самоперевірка: при хорошому світлі біля дзеркала подивіться, чи рухається шкіра над ущільненням, чи болить воно при легкому дотику, чи немає на внутрішній стороні повіки червоної або сірої плями, чи не рідшають вії поруч. Це не діагноз — просто спосіб зібрати питання для лікаря.

Халязіон сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо є загроза життю: наприклад, тяжка травма ока або раптове різке погіршення стану.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, що відбувається з повікою, але не замінює консультацію лікаря — остаточну відповідь дає офтальмолог на огляді.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності