Відшарування сітківки ока: що це, види та як проявляється

Сітківка — тонка світлочутлива оболонка в глибині ока, на якій будується зображення. Відшарування сітківки ока — стан, коли оболонка відокремлюється від підлеглих тканин. Далі — про види відшарування та його ознаки.

Що таке відшарування сітківки ока

Сітківка вистилає очне яблуко зсередини ззаду. Промені світла, що потрапили в око, збираються рогівкою та кришталиком у зображення саме на ній. Найчутливіший її шар — колбочки та палички, нервові клітини, що сприймають світло.

При відшаруванні цей шар відокремлюється від пігментного епітелію — шару, що лежить під ним; у здоровому оці вони тісно стикаються. При відшаруванні між ними накопичується рідина і зв'язок порушується. Болю в оці при цьому зазвичай немає.

Види відшарування сітківки

Видів кілька, і розрізняються вони за причиною, а не за відчуттями людини.

• Регматогенне відшарування — найчастіший вид: воно виникає через розрив або отвір у сітківці, через який під неї просочується внутрішньоочна рідина.
• Тракційне відшарування — сітківку тягне за собою змінене склоподібне тіло, і розриву при цьому може не бути.
• Відшарування при скупченні рідини під сітківкою без розриву — рідкісніший вид, він буває пов'язаний із пухлинами та іншими хворобами ока.

Розрізняють часткове відшарування, коли відійшла окрема ділянка, і повне. Якщо відшарування захопило макулу — зону, що відповідає за чіткий зір, — центральний зір страждає тяжко.

Причини та фактори ризику відшарування сітківки

Основна причина регматогенного відшарування — заднє відшарування склоподібного тіла, тобто зміна драглистого вмісту ока, яка частіше відбувається з віком. Склоподібне тіло мутніє, у ньому з'являються пов'язані із сітківкою ущільнені волокна, які при русі ока тягнуть її за собою і можуть розірвати.

Розриви виникають і при стоншенні сітківки, а великі — при травмах ока. Ризик вищий у людей із короткозорістю, у тих, хто переніс операцію на оці, у тих, хто отримав травму ока, і у тих, чиї родичі стикалися з відшаруванням. Тракційна форма буває при неконтрольованому діабеті, після операцій на сітківці та при тривалому запаленні. Офтальмолога рекомендують відвідувати раз на рік, а при факторах ризику — частіше.

Як проявляється і як виявляють відшарування сітківки

З'являються плаваючі помутніння — точки та лінії перед оком, — а також спалахи світла, які описують як іскри або блискавки. Може виникнути темна завіса або тінь, що насувається на поле зору, і розмитість зору. Якщо зачеплений центр, літери та предмети спотворюються, частини зображення випадають. Болю в оці зазвичай немає.

Лікар оглядає очне дно. За потреби призначають перевірку гостроти зору, дослідження бокового зору, вимірювання внутрішньоочного тиску (норма — 16–25 мм ртутного стовпа, при відшаруванні він буває нижчим), електрофізіологічне дослідження та ультразвукове дослідження ока. Бувають потрібні огляд із щілинною лампою та флюоресцентна ангіографія — зйомка судин сітківки з барвником.

Чим небезпечне відшарування і коли терміново до лікаря

При відшаруванні гинуть нервові клітини — колбочки та палички. Чим довше існує відшарування, тим більше їх гине і тим гірше відновлюється зір навіть після вдалої операції. Запущене відшарування загрожує стійким запаленням, катарактою та повною втратою зору. Медикаментозного лікування відшарування немає: зір допомагає зберегти своєчасна операція.

За допомогою потрібно звертатися в першу добу після появи нових спалахів світла та плаваючих помутнінь. Відшарування може виникнути повторно, тому при поверненні колишніх відчуттів потрібно знову йти до лікаря.

Саме по собі відшарування сітківки не привід викликати швидку; 103/112 — якщо зір раптово і різко впав або темна завіса накрила все поле зору. В інших випадках при нових спалахах світла та плаваючих помутніннях потрібно звернутися до офтальмолога протягом доби.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря і не може врахувати особливості саме вашого ока.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності