Види головного болю: класифікація, зони та причини

Спочатку це стискання біля скронь, ніби хтось повільно стягує обруч. Потім — важкість у потилиці, і звуки навколо стають глухішими. Головний біль хоч раз на рік відчувають 90 % людей, і найчастіше він минає сам.

Які бувають види головного болю

Цефалгією називають біль вище лінії, що з'єднує зовнішній кут ока, зовнішній слуховий прохід і перший шийний хребець, — так його відокремлюють від лицевого та шийного. Найчастіша форма — епізодичний головний біль напруження.

• головний біль напруження — через напруження м'язів плечей, шиї, голови та щелепи; його пов'язують зі стресом, депресією, тривогою, перепрацюванням, нестачею сну, пропусканням їжі та алкоголем
• мігрень — на неї страждають 12–18 % населення, жінки втричі частіше за чоловіків
• кластерний головний біль — менше 0,5 % людей, чоловіки в 5–8 разів частіше
• синусовий головний біль — за нього нерідко приймають кластерний

Серед частих причин — застуда та грип, стрес, алкоголь, незручна поза, проблеми із зором, нерегулярне харчування, нестача рідини, надлишок знеболювальних, дні менструації та менопауза. Виявити провокуючі фактори допомагає щоденник головного болю.

Первинні та вторинні головні болі

Первинний біль не має органічної причини: порушується сама система формування болю. На такі форми припадає понад 90 % випадків, за деякими оцінками — 95–98 %. Вторинний біль — симптом іншого захворювання: від цервікогенного, пов'язаного з патологією шиї, до загрозливих станів.

Мозок болю не відчуває — больових рецепторів у ньому немає. Відчуття надходить із позачерепних артерій і вен, черепних і спинномозкових нервів, м'язів голови та шиї, оболонок мозку; найчастіше — через напруження або подразнення рецепторів в оболонках і судинах.

«Червоні прапорці» — насторожувальні симптоми: вони не ставлять діагноз, але стають приводом для додаткових обстежень. Громоподібний біль буває єдиною ознакою субарахноїдального крововиливу, біль із жаром і скутістю потилиці — менінгіту, сплутаність свідомості — енцефаліту.

Головний біль за зонами: що може означати локалізація

Локалізація — орієнтир, а не діагноз: одна зона може боліти з різних причин, і невролог дивиться на поєднання ознак.

Біль у ділянці ока з порушенням зору, нудотою, блюванням, почервонінням ока та розширенням зіниці описують при закритокутовій глаукомі. Біль у щелепі під час жування та болючість шкіри голови — привід потрапити до лікаря швидко. Потилиця та шия: цервікогенний біль пов'язаний з патологією шиї, а скутість м'язів потилиці на тлі жару змушує виключати менінгіт. У людей похилого віку біль із порушенням зору та проблемами з нижньою щелепою буває ознакою гігантоклітинного артеріїту. Посилення при нахилі, кашлі та зміні положення тіла говорить про можливе підвищення внутрішньочерепного тиску: такі болі сильніші вранці та супроводжуються блюванням.

Абузусний головний біль

Це вторинний біль від надмірного приймання знеболювальних. Парадокс: засіб проти болю сам підтримує його та підсилює. Надлишок анальгетиків входить до списку частих причин нарівні зі стресом і нестачею рідини.

Коли головний біль потребує огляду невролога

Плановий візит потрібен, якщо біль повторюється регулярно або підсилюється, попри спроби з ним упоратися. Терміновий прийом — при зорових проблемах, при болю від кашлю, чхання, нахилу або навантаження, при блюванні, при болю в щелепі під час їжі та болючості шкіри голови. У дитини привід — біль, який наростає або будить уночі.

Діагностикою займається невролог. Цефалголог — це невролог, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні головного болю. Окремі види, наприклад спінальний (постпункційний) головний біль, потребують огляду лікаря.

Сам по собі головний біль не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явилися судоми, оніміння або слабкість у тілі чи обличчі, біль почався раптово і виявився вкрай сильним, була травма голови за останні три місяці, порушилися мова, рівновага, хода або пам'ять, настали сонливість або сплутаність, зник зір, виник висип, що не блідне під склом, дуже висока температура, скутість шиї або непереносимість яскравого світла.

Цей текст довідковий: він допомагає впізнати свої симптоми, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності