Ліпома (жировик): що це таке і як виглядає

Ліпома — це доброякісне утворення з жирової тканини, яке росте під шкірою. У побуті її називають жировиком, науково — ліпомою (від грец. λίπος, «жир») або жировою пухлиною. Нижче — визначення, зовнішній вигляд, причини та порядок огляду.

Що таке ліпома і чому її називають жировиком

Ліпома — доброякісна сполучнотканинна пухлина, яка розвивається в шарі підшкірної пухкої сполучної тканини і може заглиблюватися між м'язами та судинними пучками аж до окістя. Доброякісні пухлини не є раком: вони ростуть лише в одному місці й не поширюються в інші частини тіла. Назва «жировик» відображає склад вузла — він побудований із жирової тканини. Такі утворення трапляються часто.

Як виглядає і як відчувається жировик під шкірою

Підшкірний жировик визначається як м'який, тістоподібний вузол. За описом він м'який і тістоподібний на дотик, буває розміром від горошини до кількох сантиметрів, злегка зміщується під шкірою при натисканні, зазвичай безболісний і росте повільно. Вузол з'являється в будь-якому місці тіла, частіше — на плечах, грудях, руках, спині, сідницях і стегнах, можливий і на лобі. Оцінювати вузол за фотографією не можна: зовні схожі утворення мають різну природу. При видаленні ліпому зазвичай вилущують повністю (енуклеація).

Через що з'являються ліпоми

Є думка, що основну роль відіграють метаболічні зміни, зумовлені недостатністю регуляторних білків-ферментів, тобто ферментопатією. Причину ферментопатії пов'язують із подвоєнням довгого плеча 12-ї хромосоми (12q13-15), де розташовані локуси гена білка ТАГ-ліпази; єдина функція цього білка — розщеплення жирів на енергію і воду. Інакше кажучи, ліпоми ростуть не через надмірне накопичення жиру в адипоцитах, а через блокування шляхів його розщеплення. Сімейний ліпоматоз успадковується за автосомно-домінантним типом і проявляється в молодому віці. Це опис гіпотези, а не встановленого механізму для кожного окремого випадку.

Розлита ліпома та інші форми

Розлита ліпома (lipoma diffusum) — накопичення гроновидних мас жиру без різких меж; з нею в більшості випадків пов'язують так званий гігантський ріст, коли одна або кілька кінцівок досягають величезних розмірів. У класифікації за Казаряном розрізняють периневральну ліпому (оточує нерви, завжди болюча, важко видаляється), міжм'язову (проростає крізь м'язи і виникає знову при неповному видаленні) та ангіоліпому (частіше трапляється в нирках; шкірна форма — щільний безболісний підшкірний вузол на кінцівках, як правило, у чоловіків зрілого віку).

Як лікар відрізняє ліпому від інших утворень

Зазвичай лікар може визначити ліпому при огляді. Якщо є сумніви, пацієнта направляють на сканування. Ліпому буває складно відрізнити від атероми, гігроми, лімфаденіту та інших доброякісних новоутворень шкіри. У рідкісних випадках вузол під шкірою виявляється ознакою серйознішого захворювання. Ліпома зазвичай не перероджується в рак, але ліпоми підшкірно-жирової клітковини, хоча й досить рідко, перероджуються в злоякісні новоутворення сполучної тканини — ліпосаркоми; у молочній залозі ліпосаркома — вкрай рідкісне явище, але ліпосаркома там може швидко збільшуватися і деформувати залозу.

Коли жировик потрібно показати хірургу

Приводом для огляду слугує сам факт появи вузла в будь-якому місці тіла. Окремо виділяють такі ситуації:

• вузол болючий, червоний або гарячий на дотик;
• вузол твердий і не зміщується;
• вузол збільшується в розмірах;
• утворення заважає через своє розташування.

Ліпоми нешкідливі й зазвичай не потребують видалення. Їх видаляють, якщо утворення росте або спричиняє симптоми через розташування; видалений вузол можуть відправити в лабораторію, щоб перевірити, що це ліпома. Велика ліпома видаляється в тому числі з естетичних міркувань. Хірург оцінює розміри, щільність і рухливість вузла, стан шкіри над ним; при сумніві призначають візуалізацію.

Ліпома сама по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані (за загальними ознаками невідкладної допомоги).

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: рішення про огляд і обстеження ухвалює лікар на прийомі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності