Брадикардія: що це таке, причини та коли вона небезпечна

Брадикардія — це уповільнення частоти серцевих скорочень. У довідниках її описують як один із типів аритмії, за якого пульс стає рідшим за звичайний. Для дорослої людини орієнтир — менше 60 ударів на хвилину, якщо вона не тренований атлет.

Що таке брадикардія і який пульс вважається рідким

Серце працює як насос: число його ходів за хвилину відображає частоту серцевих скорочень. Брадикардія означає, що скорочень менше, ніж очікується для віку та стану людини. У дорослих, які не є тренованими атлетами, поріг — менше 60 ударів на хвилину; у популяційних дослідженнях частіше використовують значення 59. У дітей і підлітків межі залежать від віку: менше 100–60 ударів на хвилину. Брадикардія належить до поширених типів аритмії і часто стає причиною консультації кардіолога.

Брадикардія як варіант норми і як симптом хвороби

Рідкий пульс буває у добре тренованих спортсменів і окремих молодих здорових людей. Він може з'являтися у підлітків у період росту та гормональних перебудов, а також у людей похилого віку. У таких випадках значення має не лише цифра, а й симптоми: за відсутності втоми, слабкості, запаморочення, непритомності, дискомфорту в грудній клітці та утрудненого дихання низький пульс може бути нормальним явищем. Якщо ж рідкий пульс поєднується зі скаргами або з'являється на тлі інших хвороб, його розглядають як симптом.

Основні причини брадикардії

Причини поділяють на кілька груп: серцево-судинні патології, хвороби щитоподібної залози, деякі інфекційні захворювання та прийом лікарських препаратів. Серед серцевих причин називають синдром слабкості синусового вузла, ішемічну хворобу серця, стенокардію, серцеву недостатність, інфаркт міокарда, кардіоміопатію, міокардит і набуті вади серця. Уповільнення ритму пов'язують також із гіпотиреозом, цукровим діабетом, підвищеним внутрішньочерепним тиском, травмами головного мозку, гіперкальціємією, інфекціями на кшталт дифтерії, токсоплазмозу та хвороби Лайма. Впливати може прийом деяких лікарських засобів; у такій ситуації рідкий пульс оцінює лікар.

Брадикардія вночі: чому пульс уповільнюється уві сні

Уповільнення пульсу уві сні належить до нешкідливих змін ритму: пульс прискорюється під час фізичного навантаження і уповільнюється уві сні. Якщо на тлі рідкого пульсу вночі з'являються симптоми, оцінити причину має лікар.

Які симптоми можуть супроводжувати рідкий пульс

Клінічна картина буває різною, від мінімальної до вираженої. За значного уповільнення, менше 40 ударів на хвилину, можливі слабкість, запаморочення, холодний піт і непритомність через недостатнє кровопостачання мозку. Симптоми брадикардії часто сприймають як ознаки старіння або втоми.

• паузи в роботі серця;
• задишка і слабкість при помірних навантаженнях;
• минуще запаморочення;
• непритомність або переднепритомний стан;
• безпричинна втома, сонливість, холодний піт.

Як виявляють брадикардію і коли потрібен лікар

Для виявлення аритмії використовують електрокардіограму — запис електричної активності серця. Лікар розпитує про симптоми та спосіб життя, проводить огляд із перевіркою пульсу та серцебиття, може призначити аналізи крові та інші дослідження серця, перевірити ноги на набряки й шукати ознаки хвороб, здатних впливати на ритм, наприклад патології щитоподібної залози. При синусовій брадикардії на ЕКГ бачать частоту 59–40 за хвилину, правильний синусовий ритм і позитивний зубець P у відведеннях I, II, aVF, V4–V6.

До лікаря звертаються, якщо рідкий пульс повторюється, супроводжується погіршенням самопочуття або якщо людина помічає перебої та прискорене серцебиття. Обстеження у кардіолога корисне при неясних епізодах, оскільки брадикардія може бути першим сигналом іншого патологічного процесу.

Сама по собі брадикардія не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо рідкий пульс супроводжується болем або дискомфортом у грудях, нестачею дихання, вираженим запамороченням, переднепритомним станом або непритомністю.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності