Брадикардия: что это такое, причины и когда она опасна

Брадикардия — это замедление частоты сердечных сокращений. В справочниках её описывают как один из типов аритмии, при котором пульс становится реже обычного. Для взрослого человека ориентир — менее 60 ударов в минуту, если он не тренированный атлет.

Что такое брадикардия и какой пульс считается редким

Сердце работает как насос: число его ходов в минуту отражает частоту сердечных сокращений. Брадикардия означает, что сокращений меньше, чем ожидается для возраста и состояния человека. У взрослых, не являющихся тренированными атлетами, порог — менее 60 ударов в минуту; в популяционных исследованиях чаще используют значение 59. У детей и подростков границы зависят от возраста: менее 100–60 ударов в минуту. Брадикардия относится к распространённым типам аритмии и часто становится причиной консультации кардиолога.

Брадикардия как вариант нормы и как симптом болезни

Редкий пульс бывает у хорошо тренированных спортсменов и отдельных молодых здоровых людей. Он может появляться у подростков в период роста и гормональных перестроек, а также у пожилых людей. В таких случаях значение имеет не только цифра, но и симптомы: при отсутствии усталости, слабости, головокружения, обмороков, дискомфорта в грудной клетке и затруднённого дыхания низкий пульс может быть нормальным явлением. Если же редкий пульс сочетается с жалобами или появляется на фоне других болезней, его рассматривают как симптом.

Основные причины брадикардии

Причины делят на несколько групп: сердечно-сосудистые патологии, болезни щитовидной железы, некоторые инфекционные заболевания и приём лекарственных препаратов. Среди сердечных причин называют синдром слабости синусового узла, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, кардиомиопатию, миокардит и приобретённые пороки сердца. Замедление ритма связывают также с гипотиреозом, сахарным диабетом, повышенным внутричерепным давлением, травмами головного мозга, гиперкальциемией, инфекциями вроде дифтерии, токсоплазмоза и болезни Лайма. Влиять может приём некоторых лекарственных средств; в такой ситуации редкий пульс оценивает врач.

Брадикардия ночью: почему пульс замедляется во сне

Замедление пульса во сне относят к безвредным изменениям ритма: пульс ускоряется при физической нагрузке и замедляется во сне. Если на фоне редкого пульса ночью появляются симптомы, оценить причину должен врач.

Какие симптомы могут сопровождать редкий пульс

Клиническая картина бывает разной, от минимальной до выраженной. При значительном урежении, менее 40 ударов в минуту, возможны слабость, головокружение, холодный пот и обмороки из-за недостаточного кровоснабжения мозга. Симптомы брадикардии часто воспринимают как признаки старения или усталости.

• паузы в работе сердца;
• одышка и слабость при умеренных нагрузках;
• преходящее головокружение;
• обмороки или предобморочное состояние;
• беспричинная усталость, сонливость, холодный пот.

Как выявляют брадикардию и когда нужен врач

Для выявления аритмии используют электрокардиограмму — запись электрической активности сердца. Врач расспрашивает о симптомах и образе жизни, проводит осмотр с проверкой пульса и сердцебиения, может назначить анализы крови и другие исследования сердца, проверить ноги на отёки и искать признаки болезней, способных влиять на ритм, например патологии щитовидной железы. При синусовой брадикардии на ЭКГ видят частоту 59–40 в минуту, правильный синусовый ритм и положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4–V6.

К врачу обращаются, если редкий пульс повторяется, сопровождается ухудшением самочувствия или если человек замечает перебои и учащённое сердцебиение. Обследование у кардиолога полезно при неясных эпизодах, поскольку брадикардия может быть первым сигналом другого патологического процесса.

Сама по себе брадикардия не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если редкий пульс сопровождается болью или дискомфортом в груди, нехваткой дыхания, выраженным головокружением, предобморочным состоянием или обмороком.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности