Бореліоз (хвороба Лайма): симптоми та ознаки за стадіями

Бореліоз, або хвороба Лайма, — бактеріальна інфекція, яка передається під час укусу зараженого кліща. Чим раніше встановлено діагноз, тим простіше лікування, тому картина за стадіями допомагає зрозуміти, що відбувається. Нижче — ознаки ранньої та пізньої фаз.

Що таке бореліоз і хвороба Лайма

Це трансмісивна інфекція: спірохети роду Borrelia потрапляють у кров під час укусу інфікованого іксодового кліща. У США основний збудник — Borrelia burgdorferi, переносник — чорноногі (оленячі) кліщі; у Європі — Ixodes ricinus та Ixodes persulcatus. Хвороба Лайма — найпоширеніше захворювання, що передається кліщами.

Кліщ присмоктується в непомітних місцях — пахви, пахвові западини, шкіра голови. Щоб передати бактерію, йому зазвичай потрібно бути прикріпленим понад 24 години. Більшість укусів припадає на квітень–вересень, але за теплої зими кліщі активні раніше. Заражені не всі кліщі.

Перші ознаки бореліозу після укусу кліща

Ранні симптоми починаються через 3–30 днів після укусу. Головний маркер — мігруюча еритема: кругла або овальна пляма навколо місця укусу. Вона з'являється зазвичай через 1–4 тижні (максимум — до 3 місяців), тримається кілька тижнів і поступово зростає. Центр може бути світлішим або темнішим, краї — трохи піднятими. Пляма частіше не гаряча і не свербить, буває плоскою або трохи випуклою, рожевою, червоною або фіолетовою на світлій шкірі. На смаглявій шкірі її важче помітити: іноді вона схожа на синець. Класичний вигляд — «мішень».

Паралельно бувають грипоподібні ознаки: температура та озноб, головний біль, біль у м'язах і суглобах, втома, збільшені лімфовузли. Кліщів рекомендують регулярно оглядати в дітей і домашніх тварин після прогулянок на природі.

Симптоми пізніх стадій і хронічного бореліозу

Без лікування інфекція поширюється на суглоби, серце та нервову систему. Тяжкі прояви виникають через місяці або роки, частіше при затримці терапії: біль і набряк суглобів (особливо колін), летючі болі в сухожиллях, м'язах і кістках, перебої в серці та порушення ритму (лайм-кардит), запаморочення та задишка, проблеми з пам'яттю і концентрацією, повторні еритеми на інших ділянках тіла.

У частини пролікованих пацієнтів втома, болі та труднощі з мисленням зберігаються довше 6 місяців — це постлаймівський синдром (PTLDS). Його причини невідомі, тривалі курси антибіотиків не допомагають. Діагноз «хронічний бореліоз» фахівці вважають спірним: збудника в таких пацієнтів часто немає, а схожі симптоми бувають при фіброміалгії та синдромі хронічної втоми.

Нейробореліоз: які симптоми пов'язані з нервовою системою

Ураження нервової системи — один із проявів поширеної інфекції:

• лицевий парез — слабкість м'язів обличчя з опущенням одного або обох кутиків;
• стріляючі болі, оніміння або поколювання в руках і стопах;
• сильні головні болі та скутість м'язів шиї;
• запалення головного та спинного мозку;
• погіршення пам'яті та концентрації.

Чи буває бореліоз без симптомів і як його виявляють

Так. Є безеритемна форма — з лихоманкою та інтоксикацією, але без висипу, — і латентна, коли лабораторне підтвердження є, а ознак хвороби немає. Діагностика непроста: симптоми схожі на інші стани, еритема видна не завжди. Лікар розпитує про скарги, укуси та перебування в лісових і трав'янистих місцях, оглядає шкіру.

Підтверджують двома видами аналізів крові на антитіла. У перші тижні вони можуть бути хибнонегативними: антитіла виробляються кілька тижнів, тому при збереженні симптомів після негативного результату аналіз повторюють. Тести та «лікування» з інтернету без наукових доказів — привід спершу поговорити з лікарем.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Негайно звернутися до лікаря потрібно, якщо за останні 3 місяці був укус кліща або перебування в місцевості із зараженими кліщами і з'явилося одне з двох: кругла або овальна пляма чи грипоподібне нездужання — температура, озноб, головний біль, ломота в м'язах. При пізніх скаргах — болях у суглобах, неврологічних або серцевих симптомах — консультація також потрібна.

Сам по собі бореліоз не привід викликати швидку. 103 або 112 — при ознаках інсульту або серцевого нападу, а також при загрозливому для життя стані.

Матеріал довідковий: він описує ознаки за стадіями, але не замінює огляд лікаря — рішення про діагностику та допомогу ухвалюють після консультації.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності