Місячні (менструація): що це, як проходять і що вважається нормою

Місячні — це та частина менструального циклу, коли з піхви кілька днів іде кров. Спокійно і за фактами розбираємо, як це влаштовано, які симптоми бувають і де проходить межа норми.

Що таке місячні та менструація

Менструація, місячні, «критичні дні» — це нормальна вагінальна кровотеча, яка відбувається як частина місячного циклу. Щомісяця тіло готується до вагітності; якщо вона не настає, матка відторгає внутрішній шар — ендометрій, і він виходить через піхву разом із кров'ю та тканинами. З першого дня менструації починається відлік нового циклу.

Менструальна кров майже не згортається, у ній мало фібриногену, і вона темніша за венозну: колір пояснюється тим, що кров «старіє» у піхві. Під час вагітності місячних не буває, у більшості випадків вони не приходять і при годуванні груддю.

Через що йдуть місячні: як влаштований менструальний цикл

Цикл рахують від першого дня однієї менструації до першого дня наступної. У більшості жінок він триває близько 28 днів, але і коротший, і довший — норма: межі 21–35 днів. Рівно 28 днів цикл буває лише у 13 % жінок.

Перші місячні (менархе) зазвичай приходять у 9–15 років. Наступна після першої може бути через 2–3 місяці, а на становлення циклу іноді йде кілька років. Тривають місячні приблизно 2–8 днів. Об'єм рідини за цикл у середньому 50–100 мілілітрів, розкид — від 10 до 250 мілілітрів. Місячні тривають до менопаузи: норма — 40–57 років, найчастіше 50–52 роки.

Ознаки наближення місячних

За кілька днів до початку рівень гормонів змінюється, і це може відчуватися і тілом, і настроєм — такий стан називають передменструальним синдромом (ПМС). Типові ознаки: здуття, чутливість і болючість грудей, перепади настрою, дратівливість, висипання на шкірі, зниження лібідо, головний біль. Оцінки поширеності ПМС коливаються від 3 % до 30 %, і не в усіх, у кого є місячні, він буває. Зазвичай симптоми стихають із початком місячних і зникають через кілька днів.

Що відбувається під час місячних: симптоми і тривалість

Крім кровотечі, під час місячних бувають спазми і біль унизу живота або в ділянці таза, біль у попереку, здуття, болючість грудей, головний біль, втома, перепади настрою. Перед місячними іноді відзначають дратівливість, сонливість, стомлюваність і легке прискорення пульсу, під час — невелике його уповільнення.

Кровотеча зазвичай найсильніша в перші два дні, і тоді кров червона. У легші дні вона може бути рожевою або коричневою.

Що вважається нормою менструального періоду

Нормально, якщо:

• цикл триває від 21 до 35 днів;
• місячні йдуть від 2 до 7 днів, частіше близько 5;
• за місячні втрачається близько 20–90 мілілітрів крові (приблизно 1–5 столових ложок);
• перші місячні прийшли у 9–15 років, а регулярними стали до 16–18 років;
• менструації припинилися у 40–57 років.

Якщо твої цифри виходять за ці рамки, це ще не діагноз. Але помітні зміни — місячні стали довшими, коротшими, ряснішими або зникли — привід обговорити їх із лікарем.

Коли звернутися до лікаря

Порушення циклу називають по-різному: аменорея — місячних немає, олігоменорея — приходять рідше звичайного, меноррагія — дуже рясні, дисменорея — болючі зі спазмами. Окремої уваги потребує кровотеча між місячними, після сексу і після менопаузи: її причиною буває інфекція, зміни шийки матки, а в рідкісних випадках — рак.

Якщо менструація не прийшла, а статеве життя було, можлива вагітність. При негативному тесті і трьох пропущених поспіль місячних лікар розбереться в причині. Ще один привід прийти — кровотеча довше 8 днів, втрата крові більше 80 мілілітрів або сильний біль. Лікар може призначити аналізи рівня гормонів, наприклад естрогену і ФСГ, і попросити відзначати цикл у календарі.

Місячні самі по собі — не привід викликати швидку; 103/112 — якщо стан загрожує життю.

Цей текст — довідковий: він допомагає зрозуміти, що з тобою відбувається, але не замінює консультацію лікаря, яка враховує саме твою ситуацію.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності