Міоматозний вузол: що це, види та розміри за даними УЗД

Висновок УЗД із формулюванням «міоматозний вузол» часто викликає більше запитань, ніж дає відповідей. Розберімо разом, що це за утворення, якими бувають вузли і що означають цифри в протоколі.

Що таке міоматозний вузол у матці

Міома матки, або лейоміома, — доброякісна пухлина, що виникає в м'язовому шарі матки, міометрії. Вузол являє собою клубок хаотично переплетених гладком'язових волокон округлої форми. Кожен вузол виникає з однієї клітини, тому всі його клітини ідентичні. Міома — гормонально-залежна пухлина: у ній знаходять рецептори до статевих гормонів, вона з'являється в репродуктивному віці і регресує після менопаузи. Це одна з найпоширеніших пухлин у жінок: за різними оцінками, вона виникає у кожної другої-четвертої жінки протягом репродуктивного періоду, переважно після 30 років. У половині випадків міома перебігає безсимптомно.

Види вузлів: інтрамуральні, субсерозні та інші

За розташуванням вузлів розрізняють кілька варіантів. Підслизові (субмукозні) вузли розташовані ближче до порожнини матки і трапляються відносно рідко — не більше ніж у 13 % випадків; іноді вузол на тонкій ніжці опускається в шийку матки або в піхву. Міжм'язові (інтерстиціальні, інтрамуральні) вузли розташовуються в стінці матки, в м'язовому шарі, — це найпоширеніший варіант, від 50 до 61 % і більше. Підочеревинні (субсерозні) вузли розташовані на зовнішній стороні матки, ближче до черевної порожнини, і трапляються в 26–35 % випадків; вузол може мати основу меншого діаметра, ніж сам вузол, — тоді говорять про вузол на ніжці. Рідше трапляються міжзв'язкові та шийкові вузли. За кількістю виділяють одиночну та множинну міому.

Як міому матки видно на УЗД

Найінформативніший метод діагностики — ультразвукове дослідження, трансвагінальне або трансабдомінальне. На УЗД міома видна як округлі осередки зниженої ехогенності: їхня структура менш щільна, ніж у міометрію. Дослідження показує, чи є вузли, скільки їх, де вони розташовані і якого розміру. Іноді міому знаходять випадково, під час інших обстежень, наприклад при УЗД з приводу вагітності. Для диференційної діагностики з пухлиною яєчника в окремих випадках застосовують МРТ.

Які розміри міоми вважаються значущими

Більшість вузлів мають діаметр від кількох міліметрів до кількох сантиметрів, але іноді вони досягають великих розмірів і ваги в кілька кілограмів. Окремої універсальної норми допустимих розмірів немає: значення має не лише величина, а й розташування, кількість вузлів і симптоми. Невелика одиночна або множинна міома з міжм'язовим і підочеревинним розташуванням частіше перебігає безсимптомно. Великі вузли можуть давати відчуття тяжкості або тиску внизу живота, а також стискати сусідні органи.

Міома матки при вагітності та коли потрібен лікар

Багато жінок із міомою можуть завагітніти без проблем. Водночас деякі вузли здатні спричиняти безпліддя, втрату вагітності, проблеми з розвитком або перебігом пологів, тому при плануванні вагітності питання обговорюють із лікарем. Звернутися до фахівця потрібно, якщо з'явилися рясні або болючі менструації, кровотечі між ними, біль унизу живота або в попереку, часте сечовипускання, проблеми зі стільцем, дискомфорт під час статевого акту, труднощі із зачаттям. Приводом для візиту слугує і ситуація, коли симптоми заважають повсякденному життю, роботі та стосункам.

• Рясні або болючі менструації, кров'янисті виділення між ними
• Відчуття тяжкості, тиску або болю внизу живота і в попереку
• Часте сечовипускання або проблеми зі стільцем
• Дискомфорт або біль під час статевого акту
• Труднощі із зачаттям, повторні викидні

Сама по собі міома не привід викликати швидку. Номери 103 або 112 потрібні, якщо з'явився раптовий різкий ріжучий біль унизу живота — так може проявлятися рідкісне ускладнення, перекрут ніжки підочеревинного вузла.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти терміни з висновку УЗД, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить вашу ситуацію разом із партнером і за потреби призначить обстеження.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності