Коричневі виділення при вагітності: причини та коли до лікаря

Коричневі або мажучі виділення при вагітності помічають багато жінок, і далеко не завжди це ознака загрози. Зрозуміти, що відбувається, допомагають термін, кількість крові та супутні відчуття, а точну відповідь дають огляд і обстеження. Нижче — розбір можливих причин та орієнтири, коли звертатися за допомогою негайно, а коли можна спокійно записатися на прийом.

Що вважають коричневими та кров'янистими виділеннями при вагітності

Такі виділення описують за кількістю та кольором. Мажучими називають окремі плями рожевої, червоної або коричневої крові на білизні чи туалетному папері. Легкими — ділянки крові, для яких потрібна щоденна прокладка, рясними — червону кров, що просочує прокладку наскрізь, іноді зі згустками. Виділення бувають постійними або з'являються і зникають.

Відтінок — від блідо-рожевого та бежевого до темно-коричневого — сам по собі не вказує на причину. Бежеві виділення при вагітності оцінюють за тими самими правилами, що й коричневі: значення мають термін, об'єм крові та біль.

Можливі причини на ранніх термінах, у першому триместрі

У першому триместрі невеликі кров'янисті виділення трапляються часто: від 15 до 25 відсотків вагітних відзначають щось подібне. Коричневі виділення на 6 тижні нерідко пов'язані з імплантацією — прикріпленням плодового яйця до стінки матки, яке може дати невелику кровотечу на день або два. Інші причини цього періоду:

• зміни судин шийки матки: вона стає вразливою і може кровоточити після статевого акту або мазка;
• інфекція сечовивідних шляхів або та, що передається статевим шляхом;
• затікання крові з порожнини матки;
• поліп шийки матки, вузли міоми, подразнення шийки;
• «зникаючий близнюк» при багатоплідній вагітності.

Виділення на пізніх термінах вагітності

У другій половині вагітності основні причини кров'янистих виділень пов'язані з плацентою. При передлежанні плаценти вона прикріплена в нижньому сегменті матки, і кровотеча часто виникає раптово, без болю, буває дуже рясною, може припинитися і повернутися. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти — друга основна причина кровотеч цього періоду.

Коричневі виділення на 38 тижні та ближче до пологів нерідко виявляються «пробкою»: слизова пробка, що закриває канал шийки матки, відходить іноді з домішкою крові, і це може означати початок пологів.

Коли виділення можуть говорити про ускладнення, у тому числі про позаматкову вагітність

Частина причин потребує медичної допомоги. Викидень — самовільне переривання вагітності, його основний симптом — раптова кровотеча зі статевих шляхів; частіше це відбувається близько третього місяця. При міхуровому заносі кров'янисті виділення з'являються на 3–4 місяці. При позаматковій вагітності плодове яйце росте поза маткою, частіше в трубі; ранні ознаки — невеликі кров'янисті виділення та біль у ділянці таза. Якщо вагітність продовжується, труба може розірватися, а внутрішня кровотеча потребує негайної операції.

Буває, що коричневі виділення при вагітності з'явилися, а на УЗД все добре: іноді причину знайти не вдається, і при спокійному перебігу вагітності лікування не потрібне.

Як лікар з'ясовує причину виділень

Лікар розпитає про самопочуття, симптоми та термін вагітності, про минулі вагітності та епізоди кровотечі; обмінну картку краще взяти з собою. Потім можливі огляд статевих шляхів, УЗД — через живіт або вагінально, аналізи крові та сечі. Позаматкову вагітність не можна підтвердити без аналізів крові та УЗД.

Подальша тактика залежить від причини та терміну: іноді пропонують уважніше спостереження в стаціонарі, іноді лікування не потрібне. Рішення обговорюють з вами обома як з парою.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

При мажучих виділеннях або легкій кровотечі без болю чи зі слабким болем, який не заважає звичайним справам, при проносі або болю та тиску під час сечовипускання і дефекації потрібно зв'язатися з акушерським відділенням за номером з обмінної картки. Якщо термін менше 20 тижнів, допомогти може відділення патології ранніх термінів вагітності.

Мажучі коричневі виділення самі по собі не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явився сильний біль у животі, через який важко займатися звичайними справами, біль у плечі, нудота, слабкість, запаморочення або втрата свідомості, а кров рясно просочує прокладку незабаром після того, як ви її змінили.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: за будь-яких сумнівів спокійніше обговорити ситуацію з вашим лікарем удвох.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності