Чи можуть іти місячні при вагітності

Кров'янисті виділення замість очікуваних місячних ставлять у глухий кут: незрозуміло, почався цикл чи це вагітність. Менструація і кровотеча при вагітності — різні процеси: під час вагітності менструації не відбуваються, а кровотеча має свою причину. Нижче — що про це відомо медицині і де межа між спостереженням і візитом до лікаря.

Чи бувають місячні при вагітності

Ні. Менструація — це відторгнення функціонального шару ендометрію, слизової оболонки матки, що супроводжується кровотечею; цикл відраховується від її першого дня. Під час вагітності менструації не відбуваються — у більшості випадків також у період лактації. Тому затримка залишається типовою ознакою, за якою підозрюють вагітність.

При цьому кров'янисті виділення при вагітності бувають: до однієї з чотирьох жінок відзначають їх на якомусь етапі, частіше в перші три місяці, особливо при двійні. Те, що ти бачиш, — не місячні, а кровотеча зі своєю причиною; іноді її так і не знаходять.

Чим менструація відрізняється від кров'янистих виділень

Менструальна рідина — не тільки кров: у ній є слизовий секрет залоз шийки матки, секрет залоз піхви і тканина ендометрію. Вона майже не згортається і має червонувато-коричневий колір, трохи темніший за венозну кров. Менструація зазвичай триває 2–8 днів при об'ємі близько 50–100 мілілітрів.

Виділення при вагітності описують інакше — за кількістю і характером:

• мазня — окремі плями рожевої, червоної або коричневої крові на білизні або туалетному папері;
• легка кровотеча — ділянки крові більші, для яких потрібна прокладка;
• рясна кровотеча — кров промокає прокладку, можливі згустки;
• виділення можуть бути постійними або з'являтися і зникати.

Виділення на ранніх термінах: можливі причини

Невелика мазня через 10–14 днів після зачаття — часто наслідок того, що плідне яйце прикріплюється до слизової матки; якщо вона світла і нетривала, приводу для тривоги зазвичай немає.

Інші причини мазні в першому триместрі: зміни судин шийки матки (наприклад, кров після сексу), підтікання крові з порожнини матки, інфекція — сечова або та, що передається статевим шляхом, поліп шийки, травма при статевому акті або недавньому огляді. У перші три місяці кровотеча може бути ознакою викидня або позаматкової вагітності — з цим ідуть до лікаря одразу. Буває і скупчення крові між маткою і плацентою (субхоріонічна гематома) — вагітність при цьому часто продовжується.

У місяці з 4-го по 9-й кровотеча може вказувати на відшарування плаценти, викидень, передлежання плаценти або судин, а також на «пробку» — відділення слизової пробки шийки матки, іноді з кров'ю, що буває початком пологів.

Виділення при позаматковій вагітності

Менструацій при позаматковій вагітності немає, як і при будь-якій іншій. Кров'янисті виділення в перші три місяці можуть бути її ознакою, тому будь-яка кровотеча на ранньому терміні — привід звернутися за допомогою одразу. Що оцінюють: огляд, УЗД малого таза (у тому числі трансвагінальне), аналізи крові та сечі.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

При легкій мазні без болю або зі слабким болем, який не заважає звичайним справам, при діареї або тиску під час сечовипускання потрібно звернутися до лікаря (акушера-гінеколога).

Саме по собі кров'янисте виділення — не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо прокладка промокає незабаром після того, як ти її одягла, біль у животі не дає зосередитися на фільмі або домашніх справах, болить плече, нудить, паморочиться голова, ти відчуваєш, що можеш знепритомніти.

Лікар уточнює акушерський термін, характер кровотечі, історію попередніх вагітностей. Можливі огляд піхви, УЗД через живіт або трансвагінально, аналізи крові та сечі. Тактика залежить від причини і терміну — від спостереження до госпіталізації; іноді при здоровій вагітності лікування не потрібне.

Матеріал довідковий: він допомагає підготуватися до розмови з лікарем, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності