Симптоми панкреатиту: як проявляється запалення підшлункової

Спойлер: «болить живіт» — це не діагноз, а підшлункова — не єдиний орган, який уміє боліти саме так. Розбираємо, як проявляється панкреатит, чим відрізняється гостра форма від хронічної і які ознаки потребують швидкої.

Що таке панкреатит і чим відрізняються гостра та хронічна форми

Підшлункова — велика залоза за шлунком, поруч із початком тонкої кишки. Вона виділяє травні соки в кишечник через протоку та гормони (інсулін, глюкагон) у кров. Панкреатит — запалення залози: ферменти, які мають працювати в кишці, активуються в самій залозі й починають перетравлювати її.

Гостра форма починається раптово і при лікуванні зазвичай минає за кілька днів. Часті причини — камені в жовчному міхурі та алкоголь. Хронічна форма не загоюється: вона поступово погіршується і залишає стійке ушкодження залози, а найчастіша її причина — зловживання алкоголем. Бувають спадкові форми, високий рівень кальцію або жирів у крові, деякі ліки, автоімунні стани, муковісцидоз. Обидві форми серйозні й обидві можуть вести до ускладнень.

Де болить при панкреатиті і який буває біль

Головний симптом гострого панкреатиту — біль у животі. Він починається раптово і не минає, буває сильним, різким, «як ножем». Боліти може верхня частина живота між ребрами, один бік або весь живіт; біль віддає в боки і в спину, посилюється після їжі, при руху і в положенні лежачи.

І одразу розвінчаємо улюблену інтернет-пораду «приляж, полежи, саме минеться»: а от при панкреатиті все навпаки — лежачи біль посилюється, а легше стає, якщо нахилитися вперед або підтягнути коліна до грудей. Схожа картина буває при апендициті та виразці шлунка, тож «упізнати» панкреатит за одним болем не можна.

Симптоми з боку травлення: пронос, запор, метеоризм, печія

При гострій формі до болю додаються висока температура і нудота з блюванням. Блювання при панкреатиті невгамовне, з домішкою жовчі, і полегшення воно не приносить. При хронічній формі називають нудоту, блювання, втрату ваги і жирний, маслянистий стілець — він з'являється, коли залоза дає занадто мало ферментів.

Тепер про запити з пошуку. При хронічній формі буває жирний, маслянистий стілець. Здуття живота, яке не минає або повертається, — тривожна ознака. Що стосується проносу, запору і печії, підтверджених даних про їхній зв'язок із панкреатитом у довідковій частині немає; судити про панкреатит за стільцем самостійно не можна, це оцінює лікар.

Симптоми панкреатиту в жінок і чоловіків

Окремого «жіночого» чи «чоловічого» набору симптомів немає: біль, температура, нудота і блювання описуються однаково. Різняться радше причини. Серед хворих на деструктивний панкреатит близько 70% — люди, які страждають на алкоголізм, і приблизно 20% — пацієнти з ускладненням жовчнокам'яної хвороби. Тож шукати особливі «ознаки панкреатиту в жінок» чи «в чоловіків» сенсу мало: дивитися треба на характер болю, температуру і загальний стан.

Рідкісні прояви та ускладнення

Якщо головка залози збільшена, вона стискає жовчну протоку: шкіра жовтіє, сеча темніє, кал світлішає. Серед ускладнень гострого панкреатиту — кісти залози (іноді минають самі, іноді потребують видалення), панкреонекроз, коли тканина залози відмирає і в стаціонарі можуть знадобитися операція та антибіотики, щоб не розвинувся сепсис, і перехід у хронічну форму. Ферменти й токсини потрапляють у кровотік і можуть пошкодити мозок, легені, серце, нирки та печінку. Асцит і алергічні реакції не належать до типових проявів панкреатиту; при підозрі на будь-яке з них потрібен огляд лікаря.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

Діагноз гострого панкреатиту ставлять за аналізами крові, іноді з КТ. Інші обстеження, які бувають у цій історії:

• кров на амілазу і ліпазу;
• сеча на діастазу;
• УЗД і ФГДС;
• еластаза в калі;
• лапароскопія.

До лікаря невідкладно — якщо біль з'явився раптово, він сильний, не минає або повертається, піднялася температура, знобить або кидає в холод. При гострому панкреатиті людину госпіталізують: більшість починає почуватися краще протягом тижня і виписується через 5–10 днів, при тяжкому перебігу — пізніше.

103 або 112 — якщо до раптового сильного болю в животі додаються віддача болю в спину, здуття, яке не минає або повертається, прискорене серцебиття або утруднене дихання, синювата чи схожа на синець шкіра навколо пупка, на талії або на верхній зовнішній поверхні стегна.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря, і поставити діагноз за статтею, навіть найдетальнішою, не вийде.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності