Коліт: що це за хвороба, види, симптоми та діагностика

Коліт — це запалення слизової оболонки товстої кишки. Термін об'єднує кілька різних за причиною станів, тому уточнення форми — частина діагнозу. За рекомендаціями, діагноз будують на скаргах, огляді та інструментальних методах, а не на одному симптомі.

Що таке коліт і що відбувається в кишечнику

При коліті запалюється внутрішня оболонка товстої кишки. Процес може охоплювати всі відділи (панколіт) або окремі ділянки: сліпу кишку (тифліт), поперечну ободову (трансверзит), сигмоподібну (сигмоїдит), пряму (проктит). Перебіг буває гострим і хронічним. Прояви хронічного коліту відзначають у кожного другого пацієнта з проблемами органів травлення.

Види коліту: інфекційний, виразковий, ішемічний та інші

За причиною розрізняють кілька форм. Інфекційний коліт спричинений патогенною, умовно-патогенною або банальною мікрофлорою. Виразковий коліт — захворювання з неясною етіологією, де обговорюють спадковість, аутоімунні механізми та інфекцію. Ішемічний виникає при порушенні кровопостачання товстої кишки. Окремо виділяють токсичний, або лікарський (наприклад, при прийомі НПЗЗ), і радіаційний коліти.

Причини запалення товстої кишки

Причина виразкового коліту невідома; обговорюють порушення імунної системи, але причинно-наслідковий зв'язок не доведений. Стрес і деякі продукти можуть провокувати симптоми, але не спричиняють хворобу. До колітів схиляють зниження загальної резистентності організму, нестача рослинної клітковини та запальні процеси аноректальної зони. Фактори ризику виразкового коліту — сімейний анамнез та інші аутоімунні захворювання.

Основні симптоми коліту

Типові біль і спазми в животі, діарея (іноді з кров'ю, слизом або гноєм), часті та імперативні позиви, відчуття неповного випорожнення (тенезми), здуття. Можливі втомлюваність, зниження апетиту та втрата ваги. При загостренні виразкового коліту бувають болі в суглобах, підвищення температури, зміни шкіри, почервоніння очей, виразки в роті.

• Діарея, можливо з кров'ю, слизом або гноєм
• Біль у животі, частіше в лівій нижній частині
• Часті або нічні позиви до дефекації
• Здуття та підвищене газоутворення
• Втомлюваність і втрата ваги без зусиль

Як діагностують коліт

Діагноз ґрунтують на скаргах, анамнезі, пальпації живота, пальцевому дослідженні та аноскопії. Застосовують ендоскопію, ректороманоскопію та іригоскопію з контрастом. При виразковому коліті найчастіше виконують колоноскопію з біопсією. Лабораторно проводять загальний аналіз крові, С-реактивний білок, ШОЕ, кальпротектин або лактоферин у калі; кал досліджують на яйця гельмінтів, мікроскопію та посів. При підозрі на ішемічний коліт — коагулограму, ліпіди крові та ангіографію.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Звернутися до лікаря потрібно при появі симптомів коліту. Термінова консультація потрібна при дуже сильній діареї або діареї з кров'ю, високій температурі, прискореному серцебитті, неможливості відійти гази або випорожнити кишечник.

Саме по собі запалення товстої кишки не привід викликати швидку; 103/112 — при сильному болю в животі, безперервній кровотечі із заднього проходу, великій кількості крові або великих згустках у калі, блюванні кров'ю або вмістом кольору кавової гущі.

Матеріал довідковий: він описує стан і методи діагностики, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності