Глюкагон: що це за гормон і за що він відповідає

Про інсулін чули майже всі, а ось глюкагон відомий значно менше. Це другий гормон підшлункової залози, який працює в парі з інсуліном і пов'язаний з рівнем цукру в крові. Розберемо, що він робить і чому важливий.

Що таке глюкагон

Глюкагон — пептидний гормон альфа-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози. Його молекула складається з 29 амінокислот, молекулярна вага — 3485 дальтон. Відкрили гормон у 1923 році Кімбелл і Мерлін. Якщо зовсім просто, це хімічний сигнал «потрібна глюкоза прямо зараз»: він підвищує цукор у крові, коли той падає.

Де виробляється глюкагон

Глюкагон виробляють альфа-клітини острівців Лангерганса в підшлунковій залозі, по сусідству з бета-клітинами, які роблять інсулін. Далі гормон потрапляє в кров і знаходить ціль у печінці, де є специфічні глюкагонові рецептори. А ось у скелетних м'язах таких рецепторів практично немає, тому на м'язовий глікоген гормон майже не діє.

Як глюкагон впливає на рівень глюкози в крові

Механіка така: гормон зв'язується з рецептором на мембрані клітини печінки, активує аденілатциклазу, зростає рівень цАМФ — і далі йде каскад реакцій. У печінці це включає глікогенфосфорилазу і гальмує глікогенсинтазу, глікоген розпадається до глюкозо-1-фосфату, той перетворюється на глюкозо-6-фосфат, а з нього утворюється вільна глюкоза, яка виходить у кров. Так цукор тримається на постійному рівні.

• розпад глікогену в печінці (глікогеноліз);
• синтез глюкози з інших речовин (глюконеогенез);
• активація ліполізу — розщеплення жирів;
• активація кетогенезу — утворення кетонових тіл;
• посилення секреції інсуліну здоровими бета-клітинами.

Останній пункт виглядає дивно, але це фізіологічне гальмо: глюкагон сам підвищує цукор і сам же запускає механізм протидії. Ще гормон впливає на серце — підвищує артеріальний тиск, частоту і силу скорочень — і бере участь у реакціях «бий або тікай», підвищує секрецію катехоламінів мозковою речовиною надниркових залоз.

Глюкагон та інсулін: чим відрізняються і як взаємодіють

Інсулін знижує глюкозу, глюкагон підвищує. Коли цукор у крові зростає, підшлункова залоза виділяє інсулін, і глюкоза потрапляє в клітини для енергії. Коли падає — слово бере глюкагон і витягує глюкозу з печінкового депо. Виходять гойдалки, які в здорової людини майже непомітні. У людини з діабетом інсуліну не вистачає або він працює гірше, ніж потрібно: глюкоза залишається в крові і не доходить до клітин.

Глюкагон при цукровому діабеті та гіпоглікемії

Гіпоглікемія — це низький рівень глюкози. Для людей з діабетом це зазвичай нижче 70 міліграмів на децилітр, для людей без діабету — нижче 55 міліграмів на децилітр. Найчастіше вона буває в людей з діабетом 1 типу або з діабетом 2 типу, які отримують інсулін або інші препарати, що впливають на цукор.

Симптоми з'являються швидко: голод, запаморочення, тривога або дратівливість, пітливість, тремтіння, поколювання губ, серцебиття, втома, зміни зору на кшталт розмитості, сплутаність. При тяжкій гіпоглікемії можливі судоми і втрата свідомості. Тут і з'являється глюкагон як ліки: він підвищує рівень глюкози і випускається у вигляді назального спрею або ін'єкції. Людям з діабетом лікар може виписати такий набір на випадок екстреної ситуації. Існує й аналіз крові на глюкагон.

Коли потрібно звернутися до лікаря

До лікаря йдуть, якщо в людини з діабетом гіпоглікемії трапляються часто, були тяжкі або нічні напади, а також якщо симптоми низького цукру перестали розпізнаватися. Якщо діабету немає, але є тремтіння, пітливість, прискорене серцебиття і сплутаність — теж привід розібратися. У людей без діабету причини бувають різні: захворювання печінки і нирок, дефіцит гормонів, операції зі зниження ваги, окремі ліки, недостатнє харчування, хвороба Аддісона, пухлина підшлункової залози. Які обстеження потрібні, вирішує лікар.

Сама по собі гіпоглікемія — не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112 — якщо людина з дуже низьким цукром не реагує нормально або без свідомості, і глюкагону немає або ним не вміють користуватися, якщо вона не прийшла до тями протягом 10 хвилин після введення глюкагону або якщо перед цим пила алкоголь.

Матеріал довідковий: він пояснює, як працює гормон, але не замінює консультацію лікаря — цифри та рішення про обстеження краще обговорювати з лікарем.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності