Апластична анемія: що це, причини та ознаки

Діагноз «апластична анемія» звучить страшно, і в інтернеті одразу знаходиться десяток страхіть. Якщо коротко: проблема не в тому, що в крові мало заліза або що ви мало їсте гречки, а в тому, що кістковий мозок перестає випускати нові клітини крові. Нижче — спокійно і по пунктах, що відбувається і які ознаки вписуються в цю картину.

Що таке апластична анемія

Кістковий мозок — м'яка губчаста тканина всередині кісток, де народжуються еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. При апластичній анемії стовбурові клітини цього «заводу» пошкоджуються, і клітин крові виходить менше, ніж потрібно організму. Попри назву, це не просто анемія, а недостатність кісткового мозку, і стосується вона всіх трьох паростків одразу. Хвороба може розвиватися швидко або повільно, перебігати легко або тяжко. Способів її запобігти поки не існує.

Апластична і гіпопластична анемія: у чому різниця

Гіпопластична анемія — це друга назва апластичної; трапляються й інші терміни: арегенераторна анемія, мієлопарез, панмієлофтиз. Йдеться про той самий стан, коли кровотворення пригнічене і клітин у крові мало. Класична картина — пангемоцитопенія, тобто зниження всіх трьох паростків. Буває й парціальна гіпопластична форма, коли страждає утворення лише еритроцитів.

Причини апластичної анемії

В основі — пошкодження стовбурових клітин кісткового мозку. Найчастіша причина — власний імунітет: він атакує і руйнує стовбурові клітини, і це варіант аутоімунного захворювання. Далі за списком: деякі ліки, зокрема ті, що застосовують при хіміотерапії; токсичні речовини в довкіллі, наприклад бензол; опромінення і радіація; віруси та інші інфекції; аутоімунні хвороби на кшталт системного червоного вовчака; вагітність. У частині випадків причину знайти не вдається — тоді говорять про ідіопатичну апластичну анемію.

Вроджена апластична анемія

У рідкісних випадках захворювання передається у спадок. Йдеться про той самий стан: кістковий мозок не може виробляти достатньо нових клітин крові.

Ознаки апластичної анемії

Симптоми залежать від того, яких саме клітин не вистачає. Картина може бути тяжкою від самого початку або наростати поступово.

• Мало еритроцитів: утомлюваність, блідість, слабкість, прискорений пульс, задишка при навантаженні, запаморочення при вставанні.
• Мало лейкоцитів: підвищений ризик інфекцій, інфекції, які довго не минають, часті або тяжкі інфекції.
• Мало тромбоцитів: кровоточивість ясен, легкі синці, носові кровотечі, дрібний точковий червоний висип.
• Загальний фон: шум у вухах, зниження працездатності, погана переносимість тривалих навантажень, серцебиття у спокої.

Як діагностують і коли терміново звертатися до лікаря

Розмова починається з аналізів крові: при цій хворобі в них мало еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, а також знижено число ретикулоцитів — наймолодших еритроцитів. Далі зазвичай пропонують біопсію кісткового мозку: у зразку виявляється менше клітин, ніж у нормі, і більше жиру. За результатами лікар пояснює, чи це легка форма, чи тяжка, і що буває далі. Без лікування тяжкі форми небезпечні кровотечами, тяжкими інфекціями, порушеннями ритму серця і серцевою недостатністю. До лікаря звертаються при стійкій нез'ясованій утомі та частих інфекціях, а при кровотечі без причини — без зволікання.

Сама по собі апластична анемія — не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо почалася кровотеча без причини або кров важко зупинити.

І пам'ятайте: це довідковий текст, а не консультація — з вашими аналізами і станом розбирається лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності