Себорейний дерматит на обличчі: що це, як виглядає і звідки береться

Лущення на крилах носа і бровах рідко сприймають як хворобу: здається, що шкіра просто пересохла. Себорейний дерматит на обличчі виглядає саме так, але це запальний стан шкіри, у якого є механіка, типові зони і межі контролю. Нижче — що відомо про причини, зовнішній вигляд і діагностику цього стану.

Що таке себорейний дерматит і себорея на обличчі

Себорейний дерматит — поширене запальне захворювання шкіри. Воно дає лусочки від білих до жовтуватих на ділянках, де багато сальних залоз: на волосистій частині голови, на обличчі, у зовнішньому вусі. Висип буває з почервонінням, а буває і без нього.

Слово «себорея» в побуті пов'язують із жирною шкірою; сам себорейний дерматит — запальний стан, який виникає там, де шкіра жирна.

Перебіг хронічний: стан приходить хвилями і минає, повністю прибрати його не можна, контролювати — можна. Лупа, яка належить до цієї ж групи станів, не заразна.

Як виглядає себорейний дерматит: типові зони на обличчі

Класичні місця — брови, повіки, складки біля носа, шкіра навколо губ, зона за вухами і зовнішній слуховий прохід. За межами обличчя — волосиста частина голови і середина грудей.

Картина впізнавана: білі лусочки, які відшаровуються, або жовтуваті, жирні й липкі; бляшки, часом на великій площі; жирні на дотик ділянки шкіри; легке почервоніння; свербіж, який посилюється, якщо приєдналася інфекція.

Можливі причини та фактори, які провокують загострення

Точна причина невідома. Обговорюють комбінацію факторів: активність сальних залоз, дріжджові гриби Malassezia, які живуть на шкірі й тяжіють до зон із великою кількістю сальних залоз, зміни бар'єрної функції шкіри і спадковість.

Із загостреннями пов'язують стрес і втому, різкі перепади погоди, жирну шкіру й акне, тяжке вживання алкоголю і лосьйони зі спиртом, ожиріння, хвороби нервової системи — зокрема хворобу Паркінсона, черепно-мозкову травму та інсульт, — а також ВІЛ/СНІД.

Погана гігієна дерматит не викликає, хоча при рідкому митті голови лусочки видно сильніше. Холод і стрес роблять картину яскравішою, у частини людей влітку і після часу на сонці шкіра виглядає спокійніше.

Чим себорейний дерматит відрізняється від інших шкірних хвороб

Стани розрізняють за типом лусочок, локалізацією і додатковими ознаками. Себорейний дерматит — жирні жовтуваті лусочки в «сальних» зонах. Стригучий лишай — червоний або сріблястий висип на голові, іноді з осередковим випадінням волосся. Екзема — суха, червона, дуже свербляча шкіра. Контактний дерматит — реакція на фарби, спреї, гелі, іноді з пухирцями й тріщинами. Псоріаз — червоні лускаті, болючі осередки зі сріблястими лусочками. У немовлят жирні жовтуваті кірки на голові, бровах і в зоні підгузника називають молочною кіркою.

Як лікар ставить діагноз

Діагноз спирається на зовнішній вигляд і локалізацію осередків. Додаткові обстеження, зокрема біопсія шкіри, потрібні рідко. Лікар оглядає шкіру голови й обличчя і перевіряє, чи немає іншого стану зі схожою картиною.

Коли звернутися до дерматолога

Привід для візиту — не сам факт лущення, а його поведінка.

• симптоми зберігаються після засобу проти лупи, яким ви користувалися щонайменше 4 тижні;
• лусочок багато, а шкіра голови або обличчя дуже свербить;
• шкіра червона або набрякла;
• лускаті сверблячі плями з'явилися на обличчі та інших ділянках тіла;
• осередки мокнуть, виділяють гній або рідину, вкриваються кірками, стали дуже червоними й болючими.

У стану є й друга лінія наслідків: психологічний дискомфорт, зниження самооцінки, незручність. Приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції — теж реальний ризик, і саме він перетворює косметичну скаргу на медичну.

Себорейний дерматит сам по собі не привід викликати швидку. 103/112 — при загрозливому для життя стані, наприклад при втраті свідомості, утрудненому диханні або сильному болю в грудях; при мокнучих осередках, гної й кірках потрібно звернутися до лікаря у звичайному порядку.

Матеріал довідковий: він пояснює логіку стану, але не замінює консультацію лікаря, який бачить вашу шкіру.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності