Комедональне акне: білі прищі на обличчі, що це і чому виникають

Білі прищики на обличчі — це найчастіше закриті комедони: фолікули, забиті шкірним салом і відмерлими клітинами. Таку форму акне називають комедональною. Розбираю, чим вона відрізняється від запальної, без обіцянок чудо-засобів.

Що таке комедональне акне

Акне — тривалий стан шкіри, що виникає при закупорці волосяного фолікула шкірним салом. Типові ознаки — комедони, пустули, жирна шкіра, можливі рубці. Уражаються зони з великою кількістю сальних залоз: обличчя, верхня частина грудей і спини.

Комедональна форма означає, що основа висипань — закупорені фолікули, а не запальні елементи. Комедони з поодинокими запальними ураженнями, обмеженими обличчям, відносять до легкої форми. Більше папул і пустул на обличчі та тулубі — середня тяжкість. Болючі вузли під шкірою і поширене ураження — тяжка.

Звідки беруться білі прищі та вугри на обличчі

Фолікул забивається надлишком шкірного сала і відмерлими клітинами. У закупореному фолікулі можуть розмножуватися бактерії — тоді з'являється запалення і гній. Поки запалення немає, елемент виглядає як білий прищик або горбик кольору шкіри.

Причини, які називають: зміни рівня гормонів (підлітковий вік, місячні, менопауза, вагітність), стани на кшталт поліендокринного метаболічного оваріального синдрому і розацеа, ліки, засоби для шкіри і волосся, що роблять шкіру жирнішою. Генетика — близько 80 % випадків. Точний механізм запуску до кінця не відомий.

Що продають як причину, але дані не підтверджують: брудна шкіра, шоколад і жирна їжа, стрес. Комедони не виникають від бруду, вплив їжі у більшості людей слабкий, стрес не викликає акне, хоча може посилити прояви.

Закриті та відкриті комедони: чим відрізняються

Закритий комедон — горбик того ж кольору, що й шкіра: вміст фолікула закритий зверху. Відкритий — чорна або коричнева точка, зазвичай плоска, іноді підвищена. Чорний колір не пов'язаний з брудом: комедони і прищі не викликаються забрудненням шкіри.

Обидва варіанти незапальні. Запалення починається, коли до закупорки приєднуються бактерії: з'являються папули (на світлій шкірі рожеві або червоні, на темній — коричневі або фіолетові), пустули з гноєм, вузли. В однієї людини зазвичай кілька типів елементів одразу.

Як лікар діагностує комедональну форму акне

Діагностика починається з огляду. Лікар оцінює, які типи елементів є — комедони, папули, пустули, вузли, — скільки їх, які зони уражені і чи є рубці.

Далі — оцінка тяжкості. Загальноприйнятої шкали для неї немає, тому формулювання залежить від картини загалом. Якщо акне не піддається лікуванню, глибоке, болюче або залишає рубці, лікар може направити до дерматолога.

• тип елементів і їх кількість;
• зони ураження і наявність рубців;
• ступінь тяжкості: легка, середня, тяжка.

Коли білі висипання потребують консультації дерматолога

До лікаря — якщо догляд власними силами не покращує картину, елементів багато, вони глибокі, болючі або залишають рубці. Окремий пункт — ознаки шкірної інфекції: шкіра гаряча, набрякла, почервоніла; на темній шкірі почервоніння помітити складніше.

Психіка — такий самий медичний критерій. Акне може викликати тривогу і депресію, знижувати самооцінку; з цим ідуть до лікаря, а не терплять.

Рубці зачіпають 95 % людей з акне, а атрофічні становлять близько 75 % усіх рубців. Ймовірність вища при тяжкій формі, але рубці можливі при будь-якій.

Комедональне акне саме по собі не привід викликати швидку; 103/112 — лише при загрозливому для життя стані (наприклад, втрата свідомості, гострі проблеми з диханням).

Матеріал довідковий: він пояснює механізм, але не замінює консультацію лікаря — діагноз і тактику обговорюють на прийомі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності