Алергія на холод: що це, чому виникає і як проявляється

Мороз, вітер, мокра рукавичка — і шкіра червоніє, свербить, вкривається пухирями. Реакція на холод справді існує і виглядає як холодова кропив'янка. Розбираємо, як її розпізнати, що перевіряє лікар і в яких випадках відкладати візит до нього не можна.

Чи буває алергія на холод і що це таке

Буває. Холодова алергія, вона ж холодова кропив'янка, — це реакція у вигляді висипань на кшталт кропив'янки або червоних плям у відповідь на охолодження тіла або його частини. Висипання супроводжуються свербежем, часто приєднується припухлість кінцівки. Захворювання може бути спадковим і набутим. Лікарі розрізняють чотири типи холодової кропив'янки: первинну, вторинну, рефлекторну і сімейну.

Чому шкіра реагує на мороз: можливі причини

При контакті з холодом огрядні клітини шкіри вивільняють гістамін: судини розширюються, з'являються почервоніння, свербіж і пухирі. Механізми, що запускають таке аномальне вивільнення гістаміну, у більшості випадків неясні. Строго кажучи, холодова кропив'янка не завжди справжня алергія: її розвиток не опосередкований імуноглобуліном Е і пов'язаний з дегрануляцією огрядних клітин під дією фізичного чинника — холоду. Окремо виділяють сімейну холодову кропив'янку: це форма кріопірин-асоційованого періодичного синдрому, що успадковується за автосомно-домінантним типом і пов'язаний з мутацією в гені NLRP3. Крім холоду, схожий висип можуть провокувати сонце, піт, емоційний стрес, інфекції, фізичне навантаження і вода; причину кропив'янки часто встановити не вдається.

Як проявляється холодова алергія на руках, обличчі та ногах

На охолоджених ділянках виникають плями або пухирі з краями поліциклічної форми, які бліднуть при натисканні. Одночасно з'являються свербіж і печіння, місцеве почервоніння і набряк. Висип тримається від кількох хвилин до кількох днів, а звичайний пухир рідко зберігається довше 48 годин. При великій площі висипань можливі зниження тиску і колапс, при сильних реакціях — набряклість внутрішніх органів; описано і розвиток астми. Типові відчуття при такому висипі:

• свербіж і печіння на охолодженій шкірі;
• пухирі та плями, що бліднуть при натисканні;
• припухлість кінцівки;
• локальне почервоніння і набряк.

Із закінченням теплих сезонів може з'являтися постійна слабкість по всьому тілу і нервозність, не пов'язані з набряками.

Як діагностують реакцію на холод

Діагноз ставить лікар-алерголог, і головний орієнтир — холодовой тест: шматочок льоду кладуть на шкіру кінцівки на 2–3 хвилини. При позитивному результаті через пару хвилин після видалення льоду на місці охолодження виникає типова холодова реакція. Далі лікар диференціює стани: нестабільність мембран огрядних клітин (той самий варіант, не пов'язаний з імуноглобуліном Е) і сімейну холодову кропив'янку як форму кріопірин-асоційованого синдрому. Звичайну кропив'янку нерідко розпізнають уже при огляді шкіри; у частині випадків роблять біопсію шкіри або аналізи крові, а специфічне алергологічне тестування при кропив'янці в більшості випадків неінформативне.

Коли з реакцією на холод потрібно звернутися до лікаря

Сама по собі кропив'янка зазвичай безпечна і минає за кілька днів. Привід записатися до лікаря — висип, який не покращується за 2 дні, поширюється по тілу, повертається знову і знову, супроводжується високою температурою і нездужанням, а також набряк під шкірою (ангіонабряк). Якщо кропив'янка тримається довше 6 тижнів, її називають хронічною; у більшості людей вона минає самостійно менш ніж за рік.

Холодовий висип сам по собі не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо раптово набрякають губи, рот, горло або язик, дихання стає частим і утрудненим, з'являється відчуття стиснення в горлі або важко ковтати, шкіра, язик або губи синіють, сіріють або бліднуть, людина непритомніє.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, що відбувається зі шкірою на морозі, але не замінює консультацію лікаря — лише фахівець на прийомі розбереться в причині вашого висипу.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності