Аналіз на резус-фактор і групу крові: що це і як читати

Приходить людина в лабораторію, здає пробірку крові і через день отримує папірець: «O(I) Rh+». Що робити з цими літерами — незрозуміло, поки не трапиться переливання, операція або вагітність. Розберемо спокійно, звідки беруться групи крові і що показує аналіз.

Що таке група крові та резус-фактор

Кров складається з червоних клітин, білих клітин і тромбоцитів у рідкій плазмі. Група крові визначається антигенами та антитілами: антигени — білкові молекули на поверхні еритроцитів, антитіла — білки плазми, частина захисту організму, вони розпізнають чуже і подають сигнал імунній системі. Своя група залежить від генів, отриманих від батьків.

Резус-фактор — окрема система груп крові, клінічно значуща після AB0. У ній 59 антигенів, але практичне значення мають передусім D, C, c, E і e; слова «резус-позитивний» і «резус-негативний» говорять лише про наявність або відсутність антигену Rho(D). Короткий висновок: група — це про AB0, резус — про D.

Які бувають групи крові і як їх визначають

За системою AB0 груп чотири. A — антигени A на еритроцитах і антитіла anti-B у плазмі; B — антигени B і anti-A; O — антигенів немає, зате обидва види антитіл; AB — обидва антигени, антитіл немає. O — найпоширеніша група крові.

Визначають так. Еритроцити змішують з розчинами антитіл: якщо в розчині anti-B, а на клітинах є B-антиген, клітини склеюються. Якщо реакції немає ні з anti-A, ні з anti-B — це група O. Другий крок, зворотне типування: сироватку змішують з кров'ю відомих груп A і B. Два кроки разом дають точну відповідь.

Резус-фактор: що означає позитивний і негативний

Rh+ означає, що на еритроцитах є білок Rho(D), Rh- — що його немає. Серед європеоїдного населення резус-позитивні приблизно 85%. У людей з Rh- антитіла до D не вроджені: вони з'являються як імунна відповідь після переливання крові з антигеном або при потраплянні антигену через плаценту.

Звідси два наслідки. Людині з Rh- переливають тільки Rh- кров. При вагітності резус-негативної матері та резус-позитивного батька можливий резус-конфлікт — причина гемолітичної жовтяниці новонароджених; профілактика резус-конфлікту і є завдання, заради якого резус визначають заздалегідь.

Як проходить аналіз крові на резус-фактор

Особливої підготовки не потрібно. Беруть зразок венозної крові; при введенні голки одні відчувають помірний біль, інші тільки укол або печіння, потім буває легке пульсуюче відчуття або невеликий синець, і це минає. Ризики мінімальні: непритомність або запаморочення, кілька проколів, щоб знайти вену, кровотеча, гематома, невелика ймовірність інфекції.

Далі — лабораторія: ABO-типування, зворотне типування і Rh-типування тим самим методом. Результат виглядає як «A Rh+» або «AB Rh-». Перед переливанням додатково проводять крос-матчинг і тест Кумбса: вони виявляють дрібні антигени, які при звичайному типуванні не перевіряють. У екстреній ситуації ці кроки можуть пропустити.

Коли призначають аналіз на групу крові та резус

Група крові визначається, коли це потрібно за медичними показаннями: перед переливанням, пересадкою, при вагітності. Невідповідність за AB0 небезпечна для життя, невідповідність за резусом теж дає імунну реакцію. Вагітним кров на групу і резус перевіряють завжди — це дозволяє заздалегідь побачити ризик для дитини.

Ще один шлях дізнатися свою групу — стати донором: при здачі крові її визначають.

Чому результат потрібно знати заздалегідь

Знати свої літери корисно не з цікавості. Сумісність за AB0 виглядає так:

• A: підходять A і O
• B: підходять B і O
• AB: підходять A, B, AB і O
• O: підходить тільки O
• Rh-: підходить тільки Rh-; при Rh+ можливі і Rh+, і Rh-

Кров O Rh- у більшості випадків можна переливати будь-кому, тому її використовують в екстрених ситуаціях, коли група невідома. Володарів групи O називають універсальними донорами. Застереження: при стандартному визначенні резусу бувають хибнонегативні результати через слабку експресію гена, тому в донорів додатково дивляться антигени C і E.

Сам по собі аналіз на групу крові та резус не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо людина знепритомніла або кровотеча після забору крові не зупиняється.

Матеріал довідковий: він пояснює, що показує аналіз, але не замінює консультацію лікаря — свою групу і резус краще уточнити у лікаря і записати, щоб одного разу не шукати папірець у поспіху.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності