Ушиб: что это такое, признаки и степени тяжести

Ушиб знаком почти каждому: ударились о край стола, приземлились неудачно после прыжка, поймали мяч лицом. Сразу появляется боль, через несколько часов — припухлость и синяк. Ниже — что происходит в тканях, как отличить ушиб от более серьёзной травмы и в какой момент пора к врачу.

Что такое ушиб

Ушиб (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще страдают поверхностно расположенные ткани: кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница. При сильном ударе мягкие ткани придавливаются к костям, и именно там нарастает повреждение. Различают ушибы кожи, мышц и костей; костные ушибы считаются самыми серьёзными.

Причины и механизм ушиба

Ушиб возникает от удара тупым предметом или при падении. В момент травмы мелкие сосуды разрываются, но кожа остаётся целой — кровь выходит под поверхность и пропитывает ткани. Продолжающееся в глубине кровотечение сдавливает соседние ткани, поэтому боль постепенно усиливается, а функция нарушается. Ушибы бывают и при взрывной или огнестрельной травме, когда повреждение появляется на удалении от точки приложения силы.

Основные признаки ушиба: боль, отёк, синяк

Типичная триада — боль, припухлость и кровоподтёк. Кровоизлияние проявляется сине-багровым пятном, окраска которого постепенно меняется на зеленоватую и жёлтую. Большинство синяков держится около двух недель, но полностью след может исчезать месяцами. При ушибе сустава через несколько часов его объём увеличивается, движение становится резко болезненным. При ушибе головы бывает лишь небольшая «шишка», но потеря сознания, слабость, тошнота и рвота указывают на сотрясение или ушиб головного мозга.

Степени ушиба и ушибы разных областей

Тяжесть зависит от силы удара и области. На голени, где кожа прилежит к кости, возможны омертвение кожи и её отторжение. Удар по мало защищённым мягкими тканями костям даёт не только болезненный ушиб надкостницы, но и трещины или переломы. Ушиб шеи может вторично нарушить кровоток в сосудах, ушиб спины — кровообращение спинного мозга, ушиб живота — повредить внутренние органы с внутренним кровотечением.

• Кожа и подкожная клетчатка — синяк и припухлость
• Мышцы — боль и нарушение функции
• Надкостница и кость — резкая боль, риск трещин
• Сустав — увеличение объёма, гемартроз
• Внутренние органы — скрытое кровотечение

Чем ушиб отличается от растяжения и перелома

Растяжение — это повреждение связок, а растяжение мышцы — это её перерастяжение или разрыв, в быту такую травму называют «потянутой» мышцей. При таких травмах тоже есть боль, отёк и синяк, но страдают связки или мышцы, а не ткань под ударом. Перелом выдаёт себя иначе: слышен хруст в момент травмы, часть тела меняет форму или расположена под неестественным углом, появляется онемение и покалывание, кожа вокруг меняет цвет — становится синей или серой — или холодная на ощупь. В таких случаях нужен рентген.

Возможные осложнения и когда нужно к врачу

Обратиться к врачу нужно, если боль сильная или нарастает, отёк и синяк большие или увеличиваются, вы не можете опереться на конечность или пройти больше нескольких шагов, движение даётся с трудом, а самостоятельные меры не помогают. Повод для осмотра — высокая температура и ощущение жара, озноба: это может говорить об инфекции. Врач может направить на рентген или физиотерапию.

Сам по себе ушиб не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если в момент травмы был хруст, часть тела изменила форму или выглядит повёрнутой под неестественным углом, появилось онемение или покалывание, кожа вокруг стала синей, серой или холодной на ощупь.

Материал справочный: он помогает понять, что происходит, но не заменяет консультацию врача — окончательную оценку травмы даёт специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности