Стоматит: что это такое, виды и стадии

Язвочка во рту — и сразу вопросы: что это и пройдёт ли само. Это может быть стоматит. Разберём, что он собой представляет, каким бывает и когда пора к врачу.

Стоматит: что это такое

Стоматит — воспаление полости рта и губ. Слизистая краснеет, на ней появляются одиночные или множественные язвы, ранки на десне или губе. Бывает сухость во рту, чувствительность мягких тканей.

Механизм до конца не выяснен. Вероятнее всего, иммунная система реагирует на молекулы, которые не может распознать, и лимфоциты атакуют их — примерно так же, как при отторжении пересаженного органа. Эта атака и даёт язвы.

Сам стоматит не заразен. Заразной может быть причина, которая его вызвала, — например, вирус простого герпеса.

Виды стоматита

Видов несколько, и различаются они характером повреждения.

• Афтозный — одна или несколько афт: округлые болезненные изъязвления с белым или бежевым фибриновым налётом в центре и красной слизистой вокруг. Заживают за 1–1,5 недели без рубцов.
• Герпетический — резкий подъём температуры, сонливость, пузырьки на слизистой, которые лопаются через 3 дня, гингивит, вязкая слюна. Болезнь занимает 8 дней.
• Катаральный — слизистая отёчная, болезненная, с белым или жёлтым налётом, повышенное слюноотделение, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта.
• Везикулярный — заразная форма.
• Также выделяют травматический, язвенный, аллергический и энтеровирусный везикулярный.

Причины стоматита

Бытовые причины: прикусили щёку, натёрли протез, брекеты или грубая пломба, порезались или обожглись во время еды и питья, слишком жёстко почистили зубы. Триггером бывают усталость, стресс, тревога, пищевая аллергия.

От нас не зависит: гормональные колебания (например, беременность), генетика — в некоторых семьях язвы появляются чаще, дефицит железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов B и D, приём некоторых лекарств.

Несколько язв одновременно — иногда симптом другого состояния: болезни рук, ног и рта (с сыпью на руках и ногах), красного плоского лишая, болезни Крона, целиакии, ослабленного иммунитета при ВИЧ или волчанке. К местным факторам относят гигиену, к связанным с пищеварением — гастрит, дуоденит, колит. По статистике, 65% пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита.

Симптомы и стадии стоматита

Главное — открытые ранки во рту и боль, дискомфорт при еде и разговоре. Язв может быть не одна.

Развитие идёт по этапам. Сначала период заражения: возбудитель через травму, ожог, инфекцию или аллергию ослабляет иммунитет, инкубационный период — 2–4 дня. Дальше иммунный ответ: высвобождаются медиаторы воспаления, появляются краснота, отёк, боль. Затем разгар — воспаление локализуется на участке слизистой, образуется афтозная язва, иногда поднимается температура. При запущенных формах, особенно у детей, язв много, есть температура и ухудшение самочувствия.

Ориентир по срокам: обычные язвы проходят сами за 1–2 недели.

Как диагностируют стоматит

Сначала разговор: врач смотрит медицинскую карту, спрашивает, как давно появились язвы и были ли они раньше. Потом визуальный осмотр полости рта. Специальных тестов именно для стоматита не существует.

Смотрят на вид язв, их расположение и на то, повторяется ли болезнь. Признак обычного стоматита — ткань вокруг язвы здоровая, а выраженных общих симптомов нет. Если причина не ясна, могут назначить анализ крови или биопсию язвы.

Когда с язвами во рту нужно к врачу

Главный срок — 3 недели. Если язва не заживает дольше, идите к стоматологу или врачу. Также если она не похожа на прежние — больше обычного или ближе к задней стенке глотки, кровоточит, стала болезненнее и краснее: это может быть признак инфекции. Долго живущая язва иногда оказывается признаком рака полости рта.

Обратиться нужно и при язвах, которые возвращаются часто, при новых симптомах, при язвах на коже или половых органах, при болезненных или отёчных суставах.

Сам по себе стоматит не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни: например, человеку резко стало очень плохо, он не реагирует или не может дышать.

Из неприятного: язвы могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией и зубными инфекциями. Материал справочный — он не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности