Рецессия десен: что это, причины и почему оголяется шейка зуба

Заметила, что десна опустилась, а зуб стал выглядеть длиннее? Первая мысль обычно — «ерунда, само пройдёт», вторая — «а вдруг я потеряю зуб». Разберём спокойно, что это значит.

Что такое рецессия десны

Рецессия десны — это смещение края десны в апикальном направлении, то есть по направлению к корню, относительно эмалево-цементной границы зуба. Проще: край десны отходит от шейки, и обнажается поверхность корня. Само слово происходит от латинского recessus — «отступление».

В разговоре одно и то же называют по-разному: опущение десны, опускается десна, ретракции, ретракция десны, рецессия зуба. Смысл один. Бывает локально, когда опустилась десна на одном зубе, и генерализованно — на нескольких зубах или на всём ряду.

Почему опускается десна: основные причины

Врачи считают рецессию полиэтиологическим состоянием: причин может быть много, и чаще встречается сочетание нескольких факторов, чем одна изолированная причина.

• Анатомические особенности: тонкий вестибулярный биотип десны, истончение или отсутствие костной пластинки над корнем, неправильное положение зуба в ряду, короткие уздечки и тяжи слизистой.
• Травматическая чистка зубов жёсткой щёткой с чрезмерным усилием.
• Хронический пародонтит и связанная с ним потеря прикрепления.
• Ортодонтическое перемещение зубов за пределы альвеолярной кости.
• Пирсинг губы или языка, курение и возрастные изменения тканей пародонта.

Признаки: оголение шейки зуба и чувствительность

Главный видимый признак — удлинение коронковой части зуба: он кажется длиннее, потому что обнажились цемент и дентин корня. Частый спутник — гиперестезия обнажённого дентина: боль от температурных, механических и химических раздражителей.

Добавляются эстетический дискомфорт, повышенный риск пришеечного кариеса и клиновидных дефектов на фоне открытого корня. Если десна кровит при чистке, болит и отечна, есть неприятный запах изо рта — похоже на заболевание дёсен, и проверять нужно в том числе его.

Локализованная и генерализованная рецессия

Рецессия бывает локализованной — в области одного зуба — и генерализованной, когда охватывает несколько зубов или весь зубной ряд. Причины действуют по отдельности или в сочетании.

Чем рецессия опасна для зубов

Открытая шейка сама по себе — не приговор. Но обнажённый корень хуже защищён: на нём легче появляется кариес, формируются клиновидные дефекты.

Если причина — пародонтит, дело серьёзнее: без лечения разрушаются кости, дёсны и соединительная ткань, которые держат зуб. Тогда появляются подвижность, расшатывание и потеря зубов, возможен зубной абсцесс.

Как оценивают рецессию и когда идти к стоматологу

На приёме врач измеряет глубину и ширину рецессии, оценивает биотип десны, наличие кератинизированной ткани, состояние межзубных сосочков и подвижность зуба. Для планирования используют классификацию Миллера 1985 года с четырьмя классами по вовлечению сосочка и потере кости в промежутке и систему Каиро 2011 года с типами RT1, RT2 и RT3 по уровню клинического прикрепления.

К стоматологу идут, если десна кровит при чистке или при еде твёрдого, дёсны болят и отечны, есть неприятный запах изо рта. Внеплановый приём просят при очень болезненных отёчных дёснах, подвижности зубов, язвах или красных пятнах во рту, образовании во рту или на губе. Плановый ориентир — осмотр раз в 2 года, а до 18 лет раз в год.

Рецессия десны сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если появилось затруднённое дыхание, потеря сознания, сильное неостановимое кровотечение или быстро нарастающий отёк лица либо шеи.

Это справочный материал, он не заменяет консультацию врача: что именно происходит с десной в твоём случае, покажет только осмотр.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности