Опухла десна: возможные причины и что они означают

Заметили, что десна опухла, вздулась или болит при нажатии, — и уже прокручиваете в голове худшие сценарии. Часто причина — воспаление дёсен из-за налёта. Но есть ситуации, где тянуть нельзя, поэтому давайте спокойно разберёмся, что может быть за отёком.

Почему опухает десна: общая картина

Десна отекает и краснеет, когда её раздражает скопление микробного налёта на зубах. Налёт собирается у края десны, если убирать его нерегулярно, — и воспаление начинается именно там. Так выглядит гингивит: дёсны красные, отёчные, болят и кровоточат. Гингивит — мягкая, обратимая форма болезни дёсен; как его вести, решает стоматолог. Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит: десна отходит от зуба, образуются карманы, которые инфицируются, а кость, десна и соединительная ткань, которые держат зуб, разрушаются. В худших случаях зубы теряются.

Опухла десна над зубом или под зубом: что может быть причиной

Врач смотрит, где именно расположен отёк. Гингивит — это воспаление дёсен без нарушения целостности зубодесневого соединения: зуб держится на месте. Другое дело пародонтит, когда десна отходит от зуба и под ней образуется карман с инфекцией. Болезнь дёсен может привести к зубному абсцессу. Если опухла десна у дальнего зуба в конце нижней челюсти, это тоже повод показаться стоматологу. Что именно происходит у вас, врач определяет на осмотре — проверяет состояние зубов и дёсен, при необходимости направляет на дополнительные обследования, например на панорамный рентген зубов.

Опухшая десна у ребёнка: что известно и когда к врачу

У детей десна отекает по тем же причинам, что и у взрослых, — из-за налёта. Простой маргинальный гингивит чаще всего встречается именно в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта, а среди факторов риска гингивита указывают возраст от 3 до 6 лет. Прорезывание зубов в год часто связывают с дискомфортом в дёснах, но причину отёка определяет только врач. Если у ребёнка дёсны болят и кровоточат, его нужно показать стоматологу.

Какие симптомы сопровождают отёк и вздутие десны

Отёк редко приходит один. При хроническом гингивите боли почти нет: воспаление течёт вяло, его находят случайно на профилактическом осмотре, а замечают чаще по кровоточивости при чистке и по неприятному запаху изо рта. Гиперпластический гингивит, который связывают с эндокринными изменениями у подростков, беременных женщин и людей с сахарным диабетом, увеличивает объём десневых сосочков: дёсны становятся багрово-синюшными, может выделяться гной, появляются ложные карманы. Тяжесть такой формы оценивают по тому, насколько десна закрывает коронку зуба: до 1/3 — лёгкая, до 1/2 — средняя, больше 1/2 — тяжёлая. Отдельная история — острый некротизирующий язвенный гингивит: с повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов и некрозом межзубных сосочков, чаще у людей 17–30 лет с недостаточной гигиеной.

• кровоточивость при чистке зубов и при твёрдой еде вроде яблок;
• покраснение, отёк и болезненность десны;
• неприятный запах изо рта и неприятный привкус;
• уменьшение объёма десны и подвижность зубов;
• язвочки или красные пятна на десне.

Когда опухоль десны требует обращения к стоматологу

К плановому приёму: дёсны кровят при чистке или от твёрдой еды, болят и опухли, есть неприятный запах изо рта — или у ребёнка болят и кровоточат дёсны. Профосмотры нужны даже без жалоб: если у стоматолога вы не были 2 года, а ребёнку меньше 18 лет — год. На срочный приём записываются, когда дёсны очень болят и сильно опухли, зубы шатаются или выпадают, во рту появились язвы или красные пятна, а также если вы нащупали шишку во рту или на губе.

Сама по себе опухшая десна — не повод вызывать скорую. 103/112 — если отёк сопровождается угрожающими жизни признаками (например, затруднённым дыханием или глотанием, быстро нарастающей отёчностью лица и шеи).

Этот текст справочный: он помогает понять, что бывает, но не заменяет консультацию врача — точный ответ даёт осмотр у стоматолога.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности