Галитоз: что это, виды запаха изо рта и какие бактерии его вызывают

Неприятный запах изо рта — распространённая проблема, с которой люди обращаются к стоматологу. Медицинский термин «галитоз» (лат. halitus — дыхание) обозначает не отдельное заболевание, а признак, у которого бывает много причин. Разберём, как он устроен и что о нём известно.

Что такое галитоз

Галитоз, или халитоз, — медицинское обозначение несвежего дыхания; в стоматологии встречаются также термины «озостомия» и «foetor ex ore». Сам термин появился в 1920 году как рекламный ход для продвижения ополаскивателя, но прижился как нейтральное описание симптома. Галитозом называют запах, источник которого — микрофлора полости рта и продукты её жизнедеятельности, а не какое-то одно заболевание.

Виды запаха изо рта и чем они различаются

Характер запаха связан с тем, какие летучие соединения преобладают. Анаэробные бактерии, питающиеся плотным белковым налётом на языке, зубах и внутренней поверхности щёк, выделяют сернистые соединения: сероводород даёт запах тухлого яйца, метилмеркаптан — фекалий и тухлой капусты, диметилсульфид — сладковатый «капустно-серный» оттенок. К несернистым относят кадаверин (трупный запах), путресцин (гниющее мясо), скатол и индол (фекалии, нафталин), триметиламин и диметиламин (рыбный, аммиачный оттенок), аммиак и изовалериановую кислоту с запахом пота и испорченного сыра. Отдельно говорят о специфическом запахе при некоторых болезнях и лекарствах — например, запах ацетона при диабетической коме.

Какие бактерии вызывают неприятный запах изо рта

В норме в полости рта преобладает аэробная микрофлора, которая сдерживает анаэробную. Галитоз развивается при дисбалансе: растёт число анаэробных микроорганизмов — кишечной палочки, Solobacterium moorei, некоторых стрептококков и ряда грамотрицательных бактерий. Именно продукты их распада белков и создают амбре. Тот же механизм объясняет, почему запах усиливается при плохой гигиене, кариесе, болезнях дёсен и некачественных протезах.

Другие причины галитоза: рот, носоглотка, внутренние органы

Причины выходят за пределы полости рта. Среди них — заболевания верхних дыхательных путей и глотки (хронический насморк, фарингит, тонзиллит, полипы носа), хронические неспецифические болезни лёгких, патологии желудка и желёз, нарушенное пищеварение, почечная недостаточность, онкологические заболевания, стресс, голодание и приём лекарств, вызывающих сухость во рту. У детей чаще всего называют гастро-эзофагеальные рефлюксы; распространённое мнение о связи с глистами — предрассудок.

Как врачи оценивают запах изо рта и ищут причину

Самому оценить своё дыхание сложно: в литературе описаны способы самопроверки (запах налёта с языка, запах высохшей слюны), но они лишь косвенно показывают наличие галитоза. При подозрении на хронический тонзиллит нужна помощь отоларинголога. Если запах не уходит после нескольких недель обычной гигиены, имеет смысл обсудить это со стоматологом.

Когда запах изо рта требует обращения к врачу

• запах сохраняется после нескольких недель обычного ухода за полостью рта;
• дёсны болят, кровоточат или отёчны;
• есть зубная боль или шатаются зубы у взрослого;
• проблемы с протезами.

Сам по себе запах изо рта не повод вызывать скорую; 103/112 — если запах ацетона возникает на фоне диабетической комы (потеря сознания) или появляются признаки угрожающего жизни состояния, например симптомы инсульта или сердечного приступа.

Материал справочный: он объясняет механизмы, но не заменяет консультацию врача — решение о проверке и тактике остаётся за вами и вашим стоматологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности