Астроцитома: что это, рак или нет, виды и степени

Слово «астроцитома» в заключении МРТ или в разговоре с врачом звучит пугающе, и первое, что хочется понять, — рак это или нет. Короткий ответ: бывает по-разному. Астроцитома — это опухоль из клеток-астроцитов, и её характер зависит от степени злокачественности, которую определяют по строению клеток и скорости роста.

Что такое астроцитома и как она связана с глиомами

Астроцитома — глиальная опухоль головного мозга, которая возникает из астроцитов. Это наиболее распространённая опухоль среди нейроэктодермальных. Глиомы — тип опухолей мозга, которые могут быть низкой степени (2) или высокой степени (3 или 4). Астроцитома относится именно к этой группе. У взрослых астроцитома возникает преимущественно в полушариях большого мозга, у детей — в полушариях мозжечка в виде узлов с кистами. Для неё характерен экспансивно-инфильтративный рост.

Астроцитома: рак или доброкачественная опухоль

Опухоли мозга делят по степеням: 1 и 2 — низкая степень, 3 и 4 — высокая. Большинство опухолей низкой степени не являются раковыми: они растут медленно и реже возвращаются после лечения. Злокачественные опухоли обычно высокой степени, они чаще вырастают снова после лечения. Поэтому вопрос «астроцитома — это рак или нет» решается не названием, а степенью: пилоцитарная астроцитома — доброкачественная, а анапластическая астроцитома и глиобластома — злокачественные.

Пилоцитарная астроцитома и другие виды

Виды астроцитом различаются степенью злокачественности, границами и возрастом, в котором они чаще встречаются:

• Пилоцитарная астроцитома (I степень) — доброкачественная опухоль с чёткими границами, растёт медленно; чаще у детей, локализуется в мозжечке, стволе мозга и зрительных нервах.
• Фибриллярная астроцитома (II степень) — без чётких границ, растёт медленно; встречается у больных 20–30 лет.
• Анапластическая астроцитома (III степень) — злокачественная, без чётких границ, растёт быстро и прорастает в мозговую ткань; возраст больных 30–50 лет, чаще болеют мужчины.
• Глиобластома (IV степень) — наиболее злокачественная, без чётких границ, растёт очень быстро; возраст больных 40–70 лет, чаще болеют мужчины.

Астроцитома у взрослых: симптомы

Симптомы зависят от того, какая часть мозга затронута, и от возраста. Частые проявления — головные боли, тошнота и рвота, потеря равновесия и затруднённая ходьба, нарушение письма и замедленная речь, вялость и сонливость, снижение или увеличение веса. При опухолях мозга бывают также судороги, стойкая тошнота, рвота и сонливость, изменения памяти или личности, нарастающая слабость или паралич на одной стороне тела, проблемы со зрением или речью. Иногда симптомов вначале нет вовсе или они развиваются очень медленно. Если головная боль не похожа на привычную или усиливается, это повод обратиться к врачу: опухоль может и не подтвердиться, но такие симптомы проверяют.

Как диагностируют: МРТ и биопсия

Диагностика начинается с осмотра врача и обследований. Для обнаружения опухоли делают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подозрении на опухоль обязательно проводят биопсию: вскрывают череп, забирают образец ткани мозга и изучают его под микроскопом на наличие опухолевых клеток. Если они обнаружены, удаляют как можно большую часть опухоли. Врач оценивает тип опухоли, её расположение, размеры и распространение, степень атипичности клеток, общее состояние и здоровье человека. Задавайте вопросы прямо: какая это степень, какие обследования уже сделаны и что означает каждая строка в заключении.

Сама по себе астроцитома не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если появились судороги, нарастающая слабость или паралич на одной стороне тела, нарушение зрения или речи.

Материал справочный: он помогает понять термины и подготовиться к разговору с врачом, но не заменяет консультацию специалиста, который видит ваши снимки и историю болезни.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности