Кератоконъюнктивит: симптомы, виды и причины

Покраснение, зуд и ощущение песка в глазу могут быть признаками воспаления конъюнктивы — прозрачной оболочки, выстилающей веки и покрывающей белок глаза. При кератоконъюнктивите в процесс вовлекается ещё и роговица, прозрачная наружная часть глаза. Ниже спокойно разобрано, какие у этого состояния бывают виды, как проявляется каждый из них и когда пора идти к врачу.

Что такое кератоконъюнктивит

Конъюнктива — прозрачный слой ткани, который выстилает веки и покрывает белок глаза. Конъюнктивит начинается, когда эта оболочка отекает и воспаляется, а при кератоконъюнктивите в процесс вовлекается ещё и роговица — прозрачная наружная часть глаза, через которую мы видим. Врачи называют несколько причин воспаления конъюнктивы: инфекция, раздражающее вещество, сухость глаз и аллергия.

Слёзы защищают глаз: они смывают микробов и раздражители, а белки и антитела в их составе убивают микробов. Если глаза сухие, микробам и раздражителям проще навредить. Чаще всего воспаление вызывают вирусы и бактерии, а «розовым глазом» обычно называют вирусную форму, которая легко передаётся среди детей. Раздражителями бывают химические вещества, дым и пыль; долгое ношение контактных линз тоже может привести к воспалению.

Симптомы кератоконъюнктивита

Воспаление обычно затрагивает оба глаза. Они краснеют, начинают жечь или ощущаются так, будто в них попал песок, появляются зуд и слезотечение, может скапливаться гной, который склеивает ресницы. К другим признакам относят нечёткое зрение, корочки на веках после ночного сна (чаще при бактериальной причине), боль в глазу и светобоязнь.

Заразность зависит от причины. Форма с липким гноем заразна; если глаза красные и ощущается песок, воспаление тоже обычно заразно. Аллергическая форма, например при сенной лихорадке, даёт красные и слезящиеся глаза, но другим людям не передаётся. Чаще всего состояние проходит за пару недель и без лечения.

Вирусный кератоконъюнктивит

Вирусная форма очень заразна и легко распространяется среди детей. Она может пройти через целые семьи и школьные классы, хотя выздоровление ожидается полное. Иногда воспаление глаз появляется у человека с коронавирусной инфекцией ещё до других типичных симптомов. Определить конкретный тип вируса иногда позволяет тест, который выполняют прямо в кабинете врача.

Отдельного внимания требуют новорождённые: у них глазная инфекция может быть вызвана бактериями родовых путей, и помощь нужна немедленно, чтобы сохранить зрение.

Аллергический кератоконъюнктивит

Аллергический кератоконъюнктивит возникает, когда оболочка глаза воспаляется в ответ на пыльцу, шерсть животных, плесень или другое вещество, вызывающее аллергию. Глаза краснеют и слезятся, ощущается зуд, но для окружающих это незаразно. Длительная аллергическая форма встречается у людей с хронической аллергией или астмой; такую форму называют весенним конъюнктивитом, и чаще она бывает у молодых мужчин и мальчиков в весенние и летние месяцы. Похожее состояние наблюдается у тех, кто много лет носит контактные линзы, и оно может затруднить дальнейшее ношение линз.

Как диагностируют кератоконъюнктивит

Врач осматривает глаза и при необходимости берёт мазок с конъюнктивы — образец для лабораторного анализа. Существуют также тесты, которые иногда выполняют прямо в кабинете, чтобы найти конкретный тип вируса и понять причину воспаления.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Само по себе покраснение глаза не повод вызывать скорую помощь. Номера 103 и 112 нужны, если состояние резко ухудшилось и человеку требуется неотложная помощь.

К врачу нужно обратиться срочно, если:

• у ребёнка младше 30 дней красные глаза с липким отделяемым — нужен срочный приём;
• болит глаз;
• появилась светобоязнь или изменилось зрение, например возникли волнистые линии и вспышки;
• глаза очень красные — один или оба.

Плановый визит к врачу нужен, если у младенца красные глаза с липким отделяемым; если вы носите контактные линзы и вместе с признаками воспаления на веках появились пятна — возможна аллергия на линзы; если веки или кожа вокруг глаз отекли и покраснели, добавилась головная боль; если симптомы держатся дольше нескольких дней.

Этот материал справочный: он объясняет, по каким признакам узнают кератоконъюнктивит и какие у него бывают виды, но не заменяет консультацию врача, который осмотрит глаз и назовёт причину.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности