Инфекционный конъюнктивит: виды, возбудители и признаки

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает белок глаза и выстилает веки. Воспаление возникает из-за инфекции, аллергии или раздражения. Инфекционный конъюнктивит вызывают вирусы и бактерии.

Что такое инфекционный конъюнктивит

Слёзы защищают глаз: они смывают микробов и раздражители, а белки и антитела в слёзах убивают возбудителей. Если глаза пересушены, защита слабеет, и микробам легче вызвать воспаление. Чаще всего конъюнктивит вызывают вирусы и бактерии. «Розовый глаз» обычно означает вирусную инфекцию, которая легко распространяется среди детей. Конъюнктивит может появиться у человека с коронавирусной болезнью ещё до других типичных симптомов. У новорождённых глаз может инфицироваться бактериями из родовых путей матери, и такое состояние требует немедленного лечения, чтобы сохранить зрение.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит: чем они различаются

У взрослых около 85 процентов случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15 процентов — бактериями. У детей бактериальная и аденовирусная формы встречаются одинаково часто. Вирус передаётся воздушно-капельным путём и даёт вспышки в детских садах и школах. Бактериальную форму вызывают гноеродные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда. Гонококковый, или бленнорейный, конъюнктивит возникает у новорождённых при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, тоже вызывают конъюнктивит, и такая форма заживает дольше.

Фолликулярный и ангулярный конъюнктивит

При аденовирусной инфекции нередко появляются фолликулы или плёнки, чаще у детей; такую картину называют фолликулярным конъюнктивитом. Ангулярный конъюнктивит вызывает палочка Моракса-Аксенфельда: он течёт подостро или хронически и располагается преимущественно в углах глазной щели.

Как проявляется инфекционный конъюнктивит

Могут поражаться один или оба глаза: они краснеют, жгут, появляется ощущение песка, зуд, слезотечение, светобоязнь, отёк век. При бактериальной форме бывают вязкие серые или желтоватые выделения, из-за которых веки слипаются после сна; иногда единственный признак — чувство инородного тела и сухость глаза и кожи вокруг. Вирусная форма начинается на одном глазу и переходит на другой, часто на фоне простуды и боли в горле, с увеличением предушных лимфатических узлов. Конъюнктивит с липким гноем заразен.

• Покраснение и жжение в обоих глазах.
• Слипшиеся после сна веки при бактериальной форме.
• Слезотечение и светобоязнь при вирусной форме.
• Фолликулы или плёнки на конъюнктиве, чаще у детей.
• Сухость глаза и кожи вокруг него.

Как врач определяет вид и возбудителя

Врач осматривает глаза и при необходимости берёт мазок с конъюнктивы для анализа. Существуют исследования, позволяющие выявить конкретный вирус. По результатам осмотра и анализа определяют, вирусная это форма, бактериальная или иная, ведь от причины зависит, нужно ли назначать антибактериальное лечение: при вирусной и аллергической форме оно не работает.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Обратиться к врачу нужно, если симптомы не проходят за 7 дней, зрение изменилось, появилась светобоязнь, сильная или усиливающаяся боль в глазу, отёк или покраснение век и кожи вокруг глаз, головная боль. Если вы носите контактные линзы и на веках появились пятна, возможна аллергия на линзы. Младенцу младше 30 дней с красными липкими глазами нужен срочный приём врача.

Само по себе покраснение глаз не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если состояние резко ухудшилось и человеку нужна неотложная помощь.

Материал справочный: он помогает понять названия видов конъюнктивита, но не заменяет консультацию врача, который осмотрит глаз и определит возбудителя.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности