Дистрофия сетчатки: что это, виды и как их различают

Диагноз «дистрофия сетчатки» в заключении офтальмолога часто звучит пугающе, хотя за ним скрывается не одно заболевание, а целая группа состояний. Сетчатка — тонкая светочувствительная ткань в глубине глаза, которая улавливает свет и отправляет сигналы в мозг. Когда её клетки постепенно разрушаются, страдает зрение. При пигментном ретините, например, сначала ухудшается ночное и боковое зрение, а позже может пострадать и центральное.

Что такое дистрофия сетчатки и чем она отличается от дегенерации и абиотрофии

По сути, дистрофия сетчатки, дегенерация сетчатки и абиотрофия сетчатки описывают похожий процесс — медленное разрушение клеток сетчатки. Термины в разных заключениях могут употребляться по-разному, и точный смысл в вашем случае объяснит врач. При наследственных формах изменения в генах, контролирующих клетки сетчатки, передаются от родителей детям. Известный пример — пигментный ретинит: группа редких наследственных болезней глаза, при которых клетки сетчатки разрушаются постепенно.

Виды дистрофии сетчатки: белоточечная, беспигментная, вителлиформная

Названия видов часто отражают то, что врач видит на глазном дне. В медицинских справочниках среди наследственных болезней сетчатки упоминается, например, fundus albipunctatus. Беспигментная форма — название из классификации, его значение уточняет лечащий офтальмолог. Вителлиформная дистрофия (вителлиформная макулодистрофия) затрагивает центр сетчатки — макулу, которая отвечает за чёткое видение мелких деталей.

Врождённая дистрофия сетчатки: как проявляется и откуда берётся

Врождённая дистрофия сетчатки связана с изменениями в генах, которые человек получает от родителей. Такие болезни не приобретаются в течение жизни. При наследственных формах, таких как пигментный ретинит, симптомы обычно начинаются в детстве: родители могут заметить, что ребёнок плохо ориентируется в темноте и медленно привыкает к тусклому свету. Иногда подобные состояния входят в состав других генетических синдромов, например синдрома Ушера, при котором страдают и зрение, и слух. Реже похожие изменения вызывают некоторые лекарства, инфекции или травма глаза.

Основные симптомы и как меняется зрение

Самый частый ранний признак — потеря ночного зрения. Дальше сужается поле зрения: становится трудно замечать предметы по краям, пока не остаётся только центральный «туннель». Возможны чувствительность к яркому свету и потеря цветового зрения. У разных людей зрение угасает с разной скоростью. Вот что можно заметить самостоятельно:

• хуже видно в сумерках и при переходе из света в темноту;
• предметы по сторонам «пропадают» из поля зрения;
• яркий свет раздражает сильнее обычного;
• цвета кажутся менее насыщенными.

Это не диагноз, а повод показаться офтальмологу.

Как выявляют дистрофию сетчатки

Обследование начинается с расширенного осмотра глазного дна: врач капает капли, расширяющие зрачок, и осматривает сетчатку. Дополнительно применяют электроретинографию (проверка реакции сетчатки на свет), оптическую когерентную томографию (детальный снимок сетчатки), аутофлюоресценцию глазного дна, проверку полей зрения и флуоресцеиновую ангиографию для оценки сосудов. Может понадобиться генетическое тестирование — оно помогает понять тип болезни и то, как симптомы могут меняться со временем.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Записаться на приём к офтальмологу нужно, если вы стали хуже видеть ночью, замечаете сужение бокового зрения или постоянную размытость. При наследственных болезнях сетчатки регулярные осмотры помогают вовремя заметить и другие проблемы — катаракту, изменения в центре сетчатки, нарушения рефракции.

Сама по себе дистрофия сетчатки не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если появились вспышки света, внезапная потеря или резкое изменение зрения, резкий рост числа «мушек» перед глазами — это может быть признаком серьёзной проблемы с сетчаткой.

Материал справочный: поставить точку в вопросе может только врач на приёме, поэтому не откладывайте консультацию офтальмолога.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности