Пробы на анестетики: что это и когда их делают

Разговор об аллергии на обезболивание обычно начинается с тревоги: человек помнит отёк, сыпь или дурноту после укола у стоматолога и боится повторения. Между тем местные анестетики применяют очень широко, а серьёзные побочные эффекты от них редки. Разберёмся, что именно проверяют пробы на анестетики и где проходит граница между истинной аллергией и другими реакциями.

Что такое пробы на анестетики и зачем они нужны

Местный анестетик — лекарство, которое обезболивает участок тела: человек в сознании, но боли во время процедуры не чувствует. Действует оно, прерывая передачу болевых сигналов по нервам к мозгу.

Бывает ли аллергия на местные анестетики: лидокаин, септанест и другие

Лекарственная аллергия — это иммунный ответ на препарат: при первом контакте организм может выработать антитела, а при повторном — отреагировать симптомами. Среди частых причин таких реакций называют антибиотики пенициллинового ряда, противосудорожные средства, инсулин животного происхождения, вещества с йодом. Местные анестетики делят на амино-амидные и амино-эфирные соединения. При этом большинство неприятных эффектов лекарств не связаны с образованием антител IgE. Для большинства лекарств надёжных кожных и лабораторных тестов нет, поэтому решение о том, какое обезболивание допустимо, принимает врач.

Как проводят аллергопробы на анестетики

Кожное тестирование помогает выявить аллергию к препаратам пенициллинового типа. Хороших кожных или лабораторных тестов для остальных лекарственных аллергий нет. Если у человека были похожие на аллергию симптомы после препарата или контрастного вещества при рентгене, врач нередко расценивает это как доказательство реакции и дополнительных проб не назначает.

Что означают результаты проб на анестетики

При подтверждённой аллергии правилом становится отказ от виновного лекарства и похожих на него средств. Иногда врач рассматривает десенсибилизацию — введение сначала очень малых доз с постепенным увеличением, но только при отсутствии альтернативы и только у аллерголога. Самостоятельно повторять такие схемы недопустимо.

Чем аллергия на анестетик отличается от других реакций

Многие путают аллергию с обычным побочным эффектом: тошнотой, головокружением, расплывчатостью зрения, дрожью в мышцах или покалыванием. После инъекции возможны небольшая болезненность, кровоподтёк или ощущение жжения, пока анестезия отходит. Такие явления обычно проходят за минуты или часы. Аллергические симптомы — крапивница, зуд кожи или глаз, сыпь, отёк губ, языка или лица, свистящее дыхание. Тяжёлая реакция, анафилаксия, редка и обычно развивается в первые минуты после введения.

Когда обратиться к аллергологу

Повод для консультации — любая реакция на обезболивание в прошлом, особенно если она была не только местной. О любых лекарственных аллергиях нужно сообщать всем врачам, включая стоматологов и сотрудников больницы. Перед процедурой сообщайте о всех известных аллергиях на лекарства и другие вещества. Если после анестетика появились беспокоящие симптомы, которые не проходят, нужна врачебная оценка.

Само по себе обезболивание не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если после анестетика трудно дышать, хрипит голос, отёк охватывает губы, язык или лицо, появились крапивница по телу, тошнота и рвота, боль в животе, головокружение, обморок, ощущение перебоев в сердце или спутанность сознания.

• Кожное тестирование информативно главным образом для пенициллиновых препаратов.
• Для большинства других лекарств надёжных кожных и лабораторных проб нет.
• Похожая на аллергию реакция после препарата или контраста часто сама служит основанием для вывода об аллергии.
• Десенсибилизацию проводит только аллерголог и только при отсутствии альтернативного препарата.

Этот материал справочный: он объясняет суть проб и границы их возможностей, но не заменяет консультацию врача, который оценит именно вашу ситуацию.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности