Болить горло при ковтанні: можливі причини та що вони означають

Знайома картина: людина сідає за стіл, бере першу ложку — і завмирає: проковтнути можна, але не хочеться. Біль у горлі при ковтанні — одна з найчастіших скарг, з якою йдуть в аптеку і до лікаря, і в більшості випадків вона минає сама. Розберімося, що за нею буває і на що звертати увагу.

Чому боляче ковтати: як влаштований біль у горлі

Горло — це не один орган, а кілька відділів, і «болить горло» означає біль у будь-якій частині горла. Найчастіше її спричиняють подразнення або запалення. Запалення задньої стінки глотки називають фарингітом, і біль у горлі — його головний симптом. Якщо запалені переважно мигдалики, говорять про тонзиліт.

Що відбувається всередині: біль — наслідок подразнення або запалення, тому він посилюється в момент ковтка.

Часті причини болю в горлі при ковтанні

Найпоширеніша причина — гострий вірусний фарингіт: на нього припадає близько 80% випадків. Ще в 20–30% випадків навіть вірусологічна лабораторія не дозволяє зрозуміти, який саме вірус спричинив біль. Рідше винні бактерії — наприклад, стрептококовий фарингіт: у дітей він стає причиною 37% випадків болю в горлі.

• вірусні інфекції — застуда і грип;
• ларингіт, тонзиліт, інфекційний мононуклеоз;
• стрептококовий фарингіт та інші бактеріальні інфекції;
• подразнення димом, зокрема від куріння;
• кислота зі шлунка при рефлюксі та алергія.

Серед інших причин — травми та пухлини.

Гострий і дуже сильний біль при ковтанні: що це може означати

При стрептококовому фарингіті біль може бути сильним і триматися досить довго. Його розпізнають за набором симптомів і підтверджують експрес-тестом.

Сильний біль сам по собі не говорить про катастрофу. Але є стани, при яких він поєднується з небезпечними ознаками: епіглотит (запалення надгортанника) і заглотковий абсцес. Звичайний біль у горлі без активного лікування зберігається від двох до семи днів — якщо довше, розмову з лікарем відкладати не потрібно.

Боляче ковтати, але горло не болить: можливі причини

Буває інакше: горло виглядає спокійним, а ковтати боляче або важко. Такий стан називають дисфагією (розлад ковтання). Хтось не може проковтнути рідину, хтось — тверду їжу або навіть слину, і тоді їсти стає важко.

Що відбувається всередині: причина може бути не в горлі, а в стравоході або в нервовій системі. Серед станів, які призводять до розладу ковтання — проблеми зі стравоходом, зокрема гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, інсульт, травми голови і спинного мозку, хвороби нервової системи на кшталт хвороби Паркінсона і ДЦП, пухлини голови, шиї та стравоходу. У людей похилого віку розлади ковтання трапляються частіше.

Щоб зрозуміти причину, застосовують різні обстеження — від оцінки ковтання біля ліжка хворого до рентгену з барієм і ендоскопії верхніх відділів травного тракту.

Біль при ковтанні та супутні симптоми

Біль при ковтанні може супроводжуватися: сухе і дряпаюче горло, почервоніння задньої стінки рота, неприємний запах з рота, легкий кашель, збільшені лімфовузли на шиї. У дітей картина та сама, але додаються висока температура і млявість.

Коли біль при ковтанні потребує огляду лікаря

До лікаря йдуть, якщо дитині менше 5 років, якщо біль не покращується за тиждень, якщо горло болить часто, а також якщо з'явилося відчуття грудки в роті або на шиї чи виразка в роті тримається більше трьох тижнів.

Негайно звертаються при дуже високій температурі, ознобі, ознаках зневоднення (людина рідше мочиться, сеча темна і з різким запахом) і при ослабленому імунітеті — наприклад, через діабет або хіміотерапію.

Сам по собі біль у горлі — не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо людині важко дихати або вона не може ковтати, якщо тече слина (ознака того, що ковтати не виходить), якщо на вдиху чути високий свистячий звук (стридор), а також якщо симптоми тяжкі й швидко погіршуються.

Матеріал довідковий: він допомагає зорієнтуватися і не панікувати раніше часу, але консультацію лікаря не замінює — огляд і розмова все одно потрібні.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності