Мамографія: що це, як проводять і з якого віку

Мамографія — рентгенівський знімок молочної залози, який допомагає побачити зміни, що не визначаються на дотик. Далі — що саме показує дослідження, кому і коли його пропонують, чим відрізняються види знімання і де закінчуються доведені переваги методу.

Що таке мамографія і що вона показує

Рентгенографія молочної залози — неінвазивне дослідження: жінка розташовується біля апарата, груди по черзі поміщають між двома пластинами, стискають для чіткості та знімають у прямій і боковій проєкціях. Знімки читає лікар-радіолог. Рентгенівська мамографія залишається золотим стандартом виявлення раку грудей: її специфічність перевищує 92 %.

Видів два. Скринінгова мамограма — для жінок без скарг і симптомів. Діагностична — для тих, у кого є ущільнення або інші прояви; вона займає більше часу. Приводом для неї бувають:

• біль у молочній залозі;
• потовщення шкіри грудей;
• виділення із соска;
• зміна розміру або форми залози.

Ті самі симптоми може давати доброякісний стан. Діагностичне знімання застосовують і при імплантах, коли тканини погано проглядаються. Відхилення від норми не дорівнює раку: до висновку потрібні додаткові знімки, обстеження або огляд фахівця з хвороб грудей.

Мамографія з томосинтезом (3D) і звичайна: у чому різниця

Звичайна цифрова мамограма — плоска проєкція, де всі структури накладаються одна на одну. При жировій інволюції це дає хорошу виявляваність, при щільній тканині показники падають. Томосинтез (3D-мамографія) будує зображення з тонких зрізів із кроком 1 мм: випромінювач зміщується, серія знімків математично перетворюється на зрізи, як при комп'ютерній томографії.

Водночас методика пройшла недостатньо клінічних випробувань, і її ефективність у виявленні ранніх ознак раку залишається сумнівною; ВООЗ не включає томосинтез до списку рекомендованих діагностичних процедур для цієї групи патологій.

З якого віку роблять мамографію

Скринінг розрахований на жінок без ознак хвороби. Доведено, що регулярні скринінгові мамограми зменшують кількість смертей від раку грудей у жінок 40–74 років: пухлину знаходять раніше, лікування починають раніше. Вікові рамки програм різняться: у розвинених країнах Європи обов'язкову рентгенівську мамографію проходять жінки старші за 45 років.

У скринінгу є й зворотний бік — хибнопозитивні результати, пропуски, доза опромінення. Тому терміни початку і частоту обговорюють з лікарем індивідуально.

Безпека і біль: чи може мамографія спровокувати рак

Мамографія використовує іонізуюче випромінювання, і це визнаний недолік методу. Ризики і користь методу обговорюють з лікарем індивідуально. Реальніші інші витрати: іноді знаходять зміни, які не є раком, і це веде до дообстеження і тривоги; іноді рак на знімку не видно.

Сама процедура неприємна: стискання пластинами потрібне для чіткого зображення. Результати зазвичай повідомляють протягом кількох тижнів, залежно від клініки.

Альтернативи: УЗД, МРТ, термографія

УЗД не дає випромінювання і безболісне, добре розрізняє рідинні та щільні утворення, його широко застосовують у молодих жінок. Але через будову тканин залози можливості методу обмежені, і він залишається додатковим. МРТ не використовує іонізуюче випромінювання, однак дорожче і менш ефективна, погано відображає мікрокальцинати і потребує контрасту.

Термографія молочної залози як альтернатива мамографії не підтверджена: Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) зазначає, що термограма не замінює мамограму.

Мамографія — планове дослідження, саме по собі воно не привід викликати швидку. 103/112 — якщо з'явилися ознаки життєзагрозливого стану: раптовий різкий біль у грудях із задишкою, втрата свідомості.

Матеріал довідковий: він пояснює метод, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності