Внутрішній ячмінь: що це таке і як проявляється на повіці

Чи помічали ви болючу точку не на поверхні повіки, а ніби в її товщі? Так часто починається внутрішній ячмінь: припухлість є, а «головки» на шкірі не видно. Розбираємося, що це за стан, чому він виникає і коли пора до лікаря.

Що таке внутрішній ячмінь

Ячмінь, або гордеолум, — гостре гнійне запалення волосяного мішечка вії або сальної залози Цейса біля цибулини вії. Внутрішній ячмінь — окрема форма: запалюється часточка мейбомієвої залози. Ці залози лежать у товщі повіки одразу позаду вій і виділяють маслянисту рідину, яка змащує око.

Причина в обох формах бактеріальна: у 90–95% випадків винний золотистий стафілокок. Хворіють і дорослі, і діти, частіше — на тлі ослабленого імунітету, наприклад після застуди. Внутрішній ячмінь перебігає менш гостро, ніж зовнішній.

Як виглядає ячмінь усередині повіки

Ззовні повіка набрякає і червоніє, з'являється болючість, кон'юнктива повіки також червона і набрякла. Якщо відтягнути повіку, на внутрішній стороні видно обмежене болюче ущільнення. Через 2–4 дні на його верхівці може сформуватися жовтувата головка з гноєм — внутрішній ячмінь розкривається не на шкіру, а в кон'юнктивальний мішок.

Око може червоніти і сльозитися, але зір при ячмені не страждає. Зазвичай уражене одне око, хоча ячменів буває кілька, зокрема на обох очах. Іноді додаються головний біль, підвищення температури, збільшення найближчих лімфовузлів.

Внутрішній ячмінь на нижній і верхній повіці

Мейбомієві залози є в товщі обох повік, тому внутрішній ячмінь трапляється і на нижній, і на верхній повіці. Симптоми однакові: болючість, почервоніння, набряк краю повіки.

Чому виникає внутрішній ячмінь

Усе починається з бактерій, які потрапляють у протоку залози. Далі відіграють роль фактори ризику:

• ослаблений імунітет, наприклад після застудного захворювання;
• хронічний блефарит або розацеа;
• переохолодження, ендокринні порушення, хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту;
• демодекоз та інші проблеми повік.

Чим внутрішній ячмінь відрізняється від халязіону

Халязіон — невелике ущільнення через закупорку протоки мейбомієвої залози. Він часто розвивається саме після внутрішнього ячменю: почервоніння і набряк минають, а залоза не спорожнюється, і в повіці залишається щільний вузлик, який не болить. Це головна відмінність — ячмінь болючий, халязіон ні. Тверде і майже безболісне ущільнення швидше виявиться халязіоном, а якщо ущільнення немає, але око червоне, набрякле і сльозиться, йдеться може бути про кон'юнктивіт або блефарит.

Діагноз підтверджує огляд повіки: лікар оцінює, де розташоване ущільнення, чи болюче воно, чи є гній. Рідко рак шкіри повіки виглядає як халязіон — за підозри може знадобитися біопсія. Халязіон нерідко минає приблизно за місяць сам; якщо він росте, лікар обговорює видалення, частіше зсередини повіки, щоб не залишилося рубця на шкірі.

Коли потрібно показатися офтальмологу

Якщо ячмінь не стає краще за кілька тижнів — це привід записатися на прийом. Терміново потрапити до лікаря потрібно при сильному болю або вираженому набряку, при зміні зору, при гної з ока і при поширенні інфекції на око та повіку.

Видавлювати ячмінь і виривати вію поруч із ним не можна: так інфекція може піти в бік орбіти. Ускладнення рідкісні, але серед них називають флегмону орбіти, тромбоз кавернозного синуса і менінгіт. Великий ячмінь іноді заважає зору, а повторюваний найчастіше пов'язаний із супутніми хворобами, які лікар шукає окремо.

Внутрішній ячмінь сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо з'явилися ознаки поширення інфекції: висока температура, сильний головний біль, наростаючий набряк навколо ока з погіршенням самопочуття.

Ця стаття довідкова і не замінює консультацію лікаря: показати повіку фахівцю швидше, ніж розбиратися з наслідками самостійно.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності