Бактеріальний кон'юнктивіт: ознаки, види та гнійні виділення

Ранок починається не з кави, а зі спроби розліпити вії: на подушці жовті сліди, око червоне, повіка злиплася. Така картина часто свідчить про кон'юнктивіт, і одна з частих причин — бактерії. Розберімося, як виглядає бактеріальна форма і коли час іти до лікаря.

Бактеріальний кон'юнктивіт: що це

Кон'юнктивіт — запалення кон'юнктиви, оболонки, яка вкриває зовнішній шар ока та внутрішню поверхню повіки. Саме вона червоніє, свербить і виділяє виділення.

Причин кілька: бактеріальна або вірусна інфекція, алергія, подразнювальні речовини, засоби для контактних лінз, краплі та мазі для очей. Бактеріальна форма — та, де діють піогенні, тобто гноєтворні, бактерії.

Цифри допомагають зорієнтуватися: у дорослих близько 85% кон'юнктивітів спричиняють аденовіруси і лише 15% — бактерії. У дітей бактеріальний і аденовірусний варіанти трапляються однаково часто.

Як це виглядає: дорослий з червоними очима після офісу частіше має вірусну історію, а дитина із садка з липкими віями — з рівною ймовірністю бактеріальну. Кон'юнктивіт з липким гноєм заразний. Наприклад, кон'юнктивіт Коха-Уїкса передається через забруднені руки хворого та інфіковані предмети. Симптоми зазвичай з'являються приблизно на третій день після зараження.

Гнійний кон'юнктивіт: симптоми

Перша помітна ознака — в'язке, непрозоре, сіре або жовтувате виділення. Через нього повіки злипаються, особливо після сну.

• почервоніння білка ока та набряк повік;
• злиплі вії та кірочки вранці;
• сухість ока та шкіри навколо нього;
• відчуття стороннього тіла, сльозотеча, світлобоязнь;
• біль при гострій гнійній інфекції.

Виділення — не єдиний маркер. Chlamydia trachomatis і Moraxella можуть давати постійний кон'юнктивіт без вираженого почервоніння, а в частини людей усе зводиться до відчуття порошинки в оці. Зазвичай спочатку уражається одне око, потім інфекція переходить на друге.

Швидка ранкова перевірка: чи залишаються на подушці жовті сліди, чи злипаються вії після сну, чи червоніє око за межами повіки. Це спостереження, а не діагноз.

Хламідійний і гонококовий кон'юнктивіт

Хламідійний кон'юнктивіт може перебігати без вираженого почервоніння та рясних виділень, але бути постійним.

Гонококовий, або бленорейний, кон'юнктивіт розвивається в новонароджених під час проходження через родові шляхи матері з гонореєю. Спочатку виділення серозно-кров'янисте, через 3–4 дні — рясне гнійне. Інфекції, що передаються статевим шляхом, загалом дають кон'юнктивіти, які гояться довше.

Бактеріальний кон'юнктивіт у дітей і новонароджених

У дітей бактеріальна та аденовірусна форми трапляються однаково часто. Гнійний кон'юнктивіт у дитини молодше двох років зазвичай потребує рецепта від лікаря, тому розмову з педіатром не відкладають.

Окрема історія — новонароджені. Червоні злиплі очі в дитини молодше 30 днів — привід негайно звернутися до лікаря.

Чим бактеріальний кон'юнктивіт відрізняється від вірусного й алергічного

Вірусна форма зазвичай починається на одному оці, потім переходить на друге, часто на тлі застуди або болю в горлі, з підвищенням температури та збільшенням передвушних лімфовузлів. Виділення при ній мізерні й не гнійні, у дітей бувають фолікули та плівки.

Алергічний кон'юнктивіт — це сильний свербіж, почервоніння, набряк повік і сльозотеча без гною. Він не заразний. Бактеріальна та вірусна форми з липким виділенням, навпаки, легко передаються від людини до людини.

Можливі ускладнення та коли звернутися до лікаря

Частина кон'юнктивітів минає сама за пару тижнів без лікування, але бактеріальна форма — та, де лікар вирішує, чи потрібне втручання. При гонококовому (бленорейному) кон'юнктивіті можливі інфільтрати та виразки рогівки. Затяжний перебіг типовий і для хламідійної форми.

До лікаря звертаються, якщо симптоми не вщухають за 7 днів, якщо ви носите контактні лінзи і одночасно з'явилися плями на повіках, якщо в дитини молодше 30 днів очі червоні та злиплі.

Бактеріальний кон'юнктивіт сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані. Біль в оці, світлобоязнь, зміна зору (хвилясті лінії, спалахи), дуже червоні очі, а також червоні злиплі очі в дитини молодше 30 днів — привід негайно звернутися до лікаря того ж дня.

Текст довідковий: він допомагає поставити лікарю правильні запитання, але не замінює консультацію фахівця.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності