Ехінококоз: цикл паразита, види ураження та ознаки хвороби

Діагноз «ехінококоз» звучить як щось із підручника паразитології, і це майже правда: хворобу відносять до групи забутих. Розбираємося без паніки, що це за паразит, як він живе і чому кісту іноді знаходять випадково на УЗД.

Хто такий ехінокок і як влаштований його життєвий цикл

Ехінококоз — паразитарна хвороба, яку викликають стрічкові черви роду Echinococcus. Медично значущі дві форми: цистний ехінококоз (гідатидоз) від Echinococcus granulosus і альвеолярний від E. multilocularis. Статевозрілий черв'як живе в тонкій кишці остаточного хазяїна — собак, лисиць, інших псових. Проміжні хазяї — вівці, свині, корови, гризуни — заражаються, поїдаючи яйця з травою та водою. Людина — випадковий проміжний хазяїн: вона отримує яйця з забрудненою їжею, водою, ґрунтом або при прямому контакті з тваринами, але далі інфекцію не передає.

Хто в групі ризику

Ризик пов'язаний з контактом із зараженими тваринами (джерелом інвазії називають насамперед мисливських і сільськогосподарських тварин), зі збором ягід і трав та з вживанням води з джерел, забруднених яйцями паразита. Цистний ехінококоз зустрічається на всіх континентах, крім Антарктиди; альвеолярний — у північній півкулі.

Які органи уражає ехінококоз, крім печінки

Кісти найчастіше утворюються в печінці та легенях, рідше — у кістках, нирках, селезінці, м'язах і центральній нервовій системі. Ураження легень зустрічається приблизно в 20–30% випадків ехінококозу. Альвеолярна форма дає пухлиноподібне ураження зазвичай у печінці, а личинкові метастази можуть поширюватися на селезінку, легені та мозок.

• Печінка — найчастіша локалізація, до 50–70% випадків
• Легені — близько 20–30%
• Рідше кістки, нирки, селезінка, м'язи, головний мозок
• Альвеолярна форма може метастазувати у віддалені органи

Безсимптомний перебіг і ознаки ехінококозу печінки

Інкубаційний період цистної форми може тривати роками, поки кіста не виросте настільки, що дасть симптоми. При ураженні печінки з'являються тяжкість і біль у правому підребер'ї та епігастрії, нудота, блювання. При легенях — хронічний кашель, біль у грудях, задишка. Неспецифічні ознаки — втрата апетиту, ваги, слабкість. Альвеолярна форма може не проявлятися 5–15 років.

Чим небезпечні розрив кісти та інші ускладнення

Розрив неінфікованої кісти супроводжується алергічними реакціями, аж до анафілактичного шоку. Нагноєння кісти в печінці дає картину абсцесу, а прорив у жовчні протоки — гнійний холангіт з жовтяницею та лихоманкою. Прорив легеневої кісти в бронх супроводжується нападоподібним кашлем з мокротинням і кров'ю, нестачею повітря; у плевральну порожнину — гострим болем у грудях, ознобом, температурою. Альвеолярний ехінококоз без лікування прогресує і може бути смертельним.

Сама по собі наявність кісти не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112 при різкій нестачі повітря або синюшності шкіри, сильному гострому болю в грудях, ознаках тяжкої алергічної реакції (анафілактичного шоку) після можливого розриву кісти.

УЗД, КТ та аналізи при підозрі на ехінококоз

Метод вибору — УЗД, його доповнюють КТ і МРТ. Кісту іноді випадково знаходять при рентгенографії. Серологічні тести виявляють специфічні антитіла і підтверджують діагноз. Далі рішення про тактику приймає лікар: варіанти включають спостереження, черезшкірне лікування, операцію та медикаментозну терапію.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності