Дёсны: что это, как устроены и как выглядят здоровые дёсны

Дёсны кровят, когда чистишь зубы, или кажется, что «в зубе выросла десна», — и сразу хочется понять, бывает так у всех или это уже проблема. Разберём по-простому: что такое десна, из чего она состоит и как выглядит норма. Чтобы вы могли сравнить со своей и не гадать.

Дёсны: что это и какую роль они играют во рту

Десна — слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней и охватывает зуб в области шейки. Проще говоря, это манжета вокруг зуба: она охватывает его у шейки и прикрывает ткани, удерживающие зуб.

Когда говорят «десна на зубе» или «десна в зубе», обычно имеют в виду зону у шейки, где десна прилегает к зубу. Тут же чаще всего и начинается воспаление: налёт скапливается у края десны, раздражает её, и она краснеет и кровит.

Как устроена десна: строение и связь с зубом

Снаружи десна покрыта многослойным плоским эпителием, под ним лежит собственная пластинка. Эпителий в разных зонах неодинаковый: у межзубных сосочков и прикреплённой десны он толще и может ороговевать, там различают базальный, шиповатый, зернистый и роговой слои, а ороговевшие клетки постоянно слущиваются.

Десна охватывает зуб в области шейки, а межзубный сосочек заполняет промежуток между зубами — поэтому может казаться, что десна «растёт» в зубе.

Выделяют межзубный, или десневой, сосочек, краевую десну (свободный десневой край), альвеолярную, она же прикреплённая, и подвижную десну. Основу десны в пришеечной области составляет строма с большим количеством коллагеновых волокон — циркулярная связка зуба. Эти волокна плотно прижимают десну к зубу и равномерно распределяют жевательное давление.

Как выглядят здоровые дёсны

Здоровые дёсны без покраснения и отёка, плотно прилегают к зубу, не кровоточат. Межзубные сосочки заполняют промежутки между зубами. Когда чистишь зубы, пользуешься нитью или грызёшь твёрдое яблоко, крови нет. Неприятного запаха изо рта и странного привкуса тоже нет.

Красные, отёчные, болезненные дёсны, которые кровят при чистке, — это уже воспаление. С него начинается гингивит: десны краснеют, отекают и легко кровят. Гингивит обычно обратим при ежедневной чистке, нити и регулярной профессиональной чистке. Если его не трогать, он может перейти в пародонтит: десна отходит от зуба, образуются карманы, которые инфицируются, и разрушаются кость, десна и соединительная ткань, держащие зуб.

Какие изменения десны считаются поводом для осмотра

Список короткий, и почти каждый пункт знаком многим:

• дёсны кровят при чистке, при нити или когда ешь твёрдое;
• дёсны болезненные, отёчные, покраснели;
• появился неприятный запах изо рта или неприятный привкус;
• десна опускается, оголяются шейки зубов, зубы шатаются;
• у ребёнка болят или кровят дёсны.

Отдельно — бугорок на десне или на губе, язвы и красные пятна во рту: с этим нужен срочный приём, а не наблюдение дома.

Когда нужно обратиться к стоматологу

С плановым визитом — если дёсны кровят при чистке или при еде твёрдого, если они болят и отекли, если есть неприятный запах изо рта, если у ребёнка болят или кровят дёсны. И даже без жалоб: осмотр нужен, если его не было 2 года, а ребёнку меньше 18 лет — 1 год.

Со срочным — если дёсны очень болезненные и сильно отёчные, зубы шатаются или выпадают, во рту язвы или красные пятна, бугорок во рту или на губе.

На приёме стоматолог осматривает зубы и дёсны и при необходимости направляет к специалисту на дополнительные обследования. Тактику обсуждают после осмотра, а не выбирают по статье.

Проблемы с дёснами сами по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни (общие экстренные признаки: сильная травма, внезапное тяжёлое ухудшение самочувствия).

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: по описанию и фотографии десну не оценить, её смотрят во рту.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности