Ідіопатична кропив'янка: що це і які бувають види

Кропив'янка — це група захворювань, за яких на шкірі з'являються сверблячі пухирі, іноді разом з ангіонабряком. Діагноз «ідіопатична» ставлять тоді, коли зовнішню причину висипань встановити не вдалося. Нижче — про те, чим такі випадки відрізняються від інших і які форми кропив'янки виокремлюють сьогодні.

Що таке ідіопатична кропив'янка

Пухир при кропив'янці — плоско підняте блідо-рожеве утворення, яке сильно свербить і на вигляд нагадує опік кропиви; з'явитися він може в будь-якому місці тіла. Механізм пов'язаний з опасистими клітинами, які виділяють гістамін: шкіра набрякає і свербить. «Ідіопатична» означає, що причину встановити не вдається; у класифікації її називають спонтанною (ідіопатичною).

Хронічну кропив'янку поділяють на спонтанну та індуковану. Спонтанну форму називають ідіопатичною, оскільки її спричиняють невідомі зовнішні чинники, і у 55 % пацієнтів механізм залишається нез'ясованим. На хронічну спонтанну кропив'янку припадають дві третини випадків хронічної кропив'янки; пік поширеності — вік 20–40 років, жінки хворіють удвічі частіше за чоловіків.

Гостра та хронічна кропив'янка: у чому відмінність

Межа між формами — часова. Гострою вважають кропив'янку, за якої пухирі та ангіонабряки тримаються менше шести тижнів; якщо висипання тривають довше, форму називають хронічною. У більшості людей висип минає за кілька днів сам.

Кропив'янка дуже поширена: різні її варіанти діагностують у 15–25 % людей, а кожен третій переносить її хоча б раз у житті. Чверть випадків припадає на хронічну форму, дорослі хворіють частіше за дітей. У дорослих захворювання триває в середньому від 3 до 5 років, ангіонабряк реєструється у кожного другого, а вплив симптомів на якість життя зіставний із псоріазом або ішемічною хворобою серця.

Індукована кропив'янка та інші форми

Індукована кропив'янка розвивається під дією фізичних стимулів — холоду, тепла, вібрації, тиску. Уповільнена кропив'янка від тиску проявляється набряком у місці тиску, який розвивається через кілька годин після впливу. В одного пацієнта може бути дві й більше форм, а поєднання спонтанної та індукованої трапляється у 13,9 % випадків.

Висипання при кропив'янці бувають різної форми та розміру і можуть з'явитися на будь-якій ділянці тіла. Пігментну кропив'янку при мастоцитозі, уртикарний васкуліт і сімейну холодову кропив'янку сьогодні розглядають окремо від кропив'янки.

Аутоімунна, вірусна та пігментна кропив'янка: зв'язок із причинами

Аутоімунну концепцію обговорюють як пояснення хронічної спонтанної кропив'янки. У 45 % таких пацієнтів виявляють аутоантитіла класів IgG та IgE: IgG до імуноглобуліну Е — у 5–10 %, IgG до високоафінного рецептора IgE на опасистих клітинах — у 35–40 %. Антитіла класу IgE до аутоалергенів знаходять у 33–52 % пацієнтів, серед мішеней — тиреопероксидаза та двоспіральна ДНК.

Серед причин називають алергічну реакцію на ліки та їжу, а також інфекції та стрес; у людей з іншими алергіями кропив'янка трапляється частіше. Паразити, всупереч поширеному переконанню, виявляються рідкісною причиною хронічної кропив'янки, а пігментна форма пов'язана з мастоцитозом. Інфекції входять до числа причин кропив'янки, але окремої «вірусної» форми її не виокремлюють.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Кропив'янка зазвичай минає сама, але частина ситуацій потребує лікарської оцінки без зволікання.

• симптоми не покращуються за два дні;
• висип поширюється;
• висипання повертаються знову;
• є набряк під шкірою — можливий ангіонабряк;
• висока температура та загальне нездужання.

Якщо ви хвилюєтеся за дитину, це привід звернутися до лікаря.

Сама по собі кропив'янка не привід викликати швидку; телефонувати 103 або 112 потрібно, якщо раптово набрякають губи, рот, горло або язик, дихання стає частим або утрудненим, з'являється свистяче дихання та відчуття задухи, горло стискається і важко ковтати, а шкіра, язик або губи синіють, сіріють або бліднуть.

Матеріал довідковий: він описує форми та ознаки кропив'янки, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить конкретну ситуацію.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності