Атопічний дерматит у дітей: що це і як проявляється

Сухі шорсткі плями на щоках у малюка або сверблячі згини ліктів у школяра — так часто починається знайомство з атопічним дерматитом. Він не заразний: пов'язаний з роботою шкірного бар'єра та імунної системи. Розберемо, що це таке, чому виникає і як виглядає в різному віці.

Що таке атопічний дерматит у дітей

Атопічний дерматит, він же атопічна екзема, — поширене хронічне захворювання шкіри, при якому шкіра свербить, лущиться і запалюється. Хворіють люди будь-якого віку, але найчастіше — маленькі діти. Повністю вилікувати його неможливо, однак симптоми піддаються контролю.

Перебіг хвилеподібний: є періоди загострень і спокійні проміжки. У частини дітей з часом стає легше, у деяких прояви повертаються і пізніше.

Заразним атопічний дерматит не є: ним не можна заразитися від іншої дитини.

Цифри для орієнтиру: у розвинених країнах поширеність 10–20%. Симптоми вперше з'являються в 6 місяців у 60% дітей, до 1 року — у 75%, до 7 років — у 80–90%.

Чому він виникає в дитини

Причина не завжди відома. Ризик вищий, якщо атопічний дерматит є в одного або обох батьків, а також якщо в дитини або близьких родичів є бронхіальна астма або алергічний нежить.

В основі — реакція в шкірі: свербіж, набряк, почервоніння. Шкіра гірше утримує воду через нестачу білків, які підтримують її бар'єр; у частини дітей із середньотяжким і тяжким перебігом знаходять мутації філагрину.

Загострення можуть провокувати мило і пральний порошок, вовна і грубі тканини, домашній пил, пилок, тварини, деякі продукти, спека і перепади температури, холодне сухе повітря взимку, застуди, стрес. Часті купання і плавання теж сушать шкіру.

Момент, який часто плутають: алергопроби в таких дітей нерідко позитивні, але сам дерматит не викликаний алергією.

Як проявляється в новонароджених і немовлят

У дітей молодше 2 років висип починається на обличчі, волосистій частині голови, руках і стопах. У немовлят типова локалізація — щоки, де з'являються червоні, злегка підняті плями.

Шкіра суха і свербить, можуть виникати пухирці, які мокнуть і вкриваються кірочками. Дитина розчісує шкіру.

Вікові форми: немовляча (від 1 місяця до 2 років), дитяча (з 2 до 12 років), підліткова (старше 12 років).

Прояви на обличчі та тілі в дітей старшого віку

У дітей старшого віку висип частіше розташовується на внутрішній стороні ліктів і колін, а також на шиї, кистях і стопах. При сильному загостренні висипання можуть бути будь-де.

Шкіра виглядає по-різному: суха, потріскана, лущиться, потовщена; колір — червоний, білий, фіолетовий, сірий або світліший чи темніший за навколишню шкіру, що залежить від тону шкіри. Бувають ділянки, розчесані до крові.

Свербіж нерідко з'являється раніше за висип — тому захворювання називають «свербежем, який обсипає».

Як діагностують атопічний дерматит

Лікар оглядає шкіру і збирає історію: як давно з'явилися зміни, як вони змінюються, чи є атопія в дитини і родичів. Діагноз ставлять за зовнішнім виглядом шкіри і сімейним анамнезом.

Іноді потрібна біопсія шкіри — щоб підтвердити діагноз або виключити інші причини сухої сверблячої шкіри. При ознаках інфекції можуть брати посіви.

Шкірні алергопроби застосовують в окремих випадках: при дерматиті, що важко піддається лікуванню, при інших алергічних симптомах, при висипі, який виникає тільки на певній ділянці після контакту з конкретною речовиною.

Ускладнення і коли звертатися до лікаря

• приєднання стафілококової, грибкової або герпетичної інфекції шкіри;
• потовщені, шкірясті ділянки після тривалого розчісування;
• розчісування до ранок і ділянок мокрої шкіри;
• труднощі з контролем стану при ранньому початку, великій площі ураження, поєднанні з астмою та алергією.

Звертаються до лікаря, за потреби — до дерматолога, якщо в дитини є ознаки атопічного дерматиту, а також якщо призначене лікування не допомагає.

Якщо шкіра дитини стала болючою, набряклою або гарячою на дотик, з'явилися гнійнички або мокрі ділянки, стан різко погіршився або піднялася температура, — потрібно терміново показати дитину лікарю того ж дня: це можуть бути ознаки інфекції шкіри.

Сам по собі атопічний дерматит — не привід викликати швидку; 103/112 — якщо стан дитини загрожує життю (наприклад, різке погіршення з високою температурою і тяжким загальним станом).

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: якщо сумніваєтеся, покажіть дитину фахівцю.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності