Жировик на лице, голове и шее: что это и когда идти к врачу

Вы нащупали под кожей мягкий шарик. Он не болит, легко смещается под пальцами, растёт медленно. Чаще всего это липома — доброкачественное образование из жировой ткани.

Что такое жировик и липома

Жировик и липома — одно и то же. Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Она развивается в слое подкожной рыхлой соединительной ткани и может уходить вглубь, между мышцами и сосудистыми пучками, вплоть до надкостницы. Доброкачественные опухоли не являются раком: они растут только в одном месте и не распространяются по телу. Липома обычно не опасна и в рак не перерождается. Достаточно редко липома подкожно-жировой клетчатки переходит в липосаркому — поэтому любое уплотнение лучше показать врачу.

Где появляются жировики

Чаще липомы возникают там, где жировой ткани мало: верхняя часть спины, плечевой пояс, наружная поверхность плеча и бедра. Липома может появиться где угодно, в том числе на лбу; чаще всего — на плечах, груди, руках, спине и бёдрах. На волосистой части головы липома прощупывается как мягкий подвижный шарик под кожей.

Почему появляется жировик: причины и факторы риска

Дело не в избытке жира в клетках, а в нарушении его расщепления. Описаны метаболические изменения, связанные с недостаточностью регуляторных белков-ферментов. Причина ферментопатии — удвоение длинного плеча 12-й хромосомы, участок 12q13-15, где расположены локусы гена белка ТАГ-липазы. Этот белок расщепляет жиры на энергию и воду. Липома растёт не из-за активного запасания жира, а из-за блокировки пути его расщепления. Отдельно выделяют семейный липоматоз: он наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Как выглядит и ощущается липома

Образование мягкое, тестоватое на ощупь. Размер — от горошины до нескольких сантиметров. Если нажать, оно слегка смещается под кожей. Обычно безболезненно, растёт медленно. Разлитая форма выглядит как накопление гроздевидных масс жира без резких границ.

Чем жировик отличается от других образований кожи и как его диагностируют

Липому иногда трудно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита и других доброкачественных новообразований кожи. Врач обычно распознаёт липому при осмотре и прощупывании. Если остаются сомнения, назначают сканирование. Уплотнение под кожей в редких случаях бывает признаком более серьёзного заболевания, поэтому любое образование осматривают. Спросите хирурга про:

• как давно появилось уплотнение и как быстро оно растёт;
• какие обследования нужны, чтобы подтвердить диагноз;
• можно ли ограничиться наблюдением;
• как будет выглядеть рубец, если образование удаляют;
• проверят ли удалённую ткань в лаборатории.

Когда жировик требует осмотра врача

Показаться врачу нужно, если вы нашли любое уплотнение на теле. Отдельные поводы для осмотра: образование болит, кожа над ним красная или горячая на ощупь; оно твёрдое и не смещается; оно увеличивается в размерах. Липомы безвредны и обычно не требуют удаления. Операцию обсуждают, если образование растёт или мешает из-за своего расположения. Удалённую ткань могут отправить в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз. Доброкачественные опухоли после удаления обычно не отрастают.

Само по себе уплотнение под кожей не повод вызывать скорую. 103 или 112 — только при угрожающем жизни состоянии (по общим экстренным критериям), а боль, покраснение, жар, твёрдость или рост образования — повод для обычного приёма врача.

Эта статья справочная и не заменяет консультацию врача: природу уплотнения определяет осмотр.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности