- – Коли вдаються до оперативного втручання
- – Як проходить підготовка до операції
- – Як проводять TVT-пластику
- – Які переваги виконання TVT-пластики
- – Які особливості реабілітаційного періоду
- – Які особливості лікування
TVT-пластика – хірургічне лікування нетримання сечі, що спрямоване на запобігання неконтрольованому випорожненню сечового міхура та підтримку природного положення уретри. Процедура полягає в підведенні до середнього відділу спеціальної синтетичної петлі, яка також називається слінгом. Вона є сучасним методом безболісного позбавлення від проблеми, тому визнана “золотим стандартом” усунення нетримання сечі у жінок.
Коли вдаються до оперативного втручання
Лікування нетримання сечі у жінок починають тільки після комплексного обстеження організму. Вдатися до оперативного втручання необхідно за появи очевидних симптомів хвороби. Серед них виділяють неконтрольоване виділення сечі при фізичному навантаженні, почастішання позивів до сечовипускання.
Якщо патологія поєднується з провисанням сечового міхура, виникають болі в нижній частині живота, є відчуття стороннього предмета в піхві, відчуття неповного випорожнення, больові відчуття під час статевого акту.
Якість життя жінки істотно погіршується, оскільки вона нервує через ризик спорожнення сечового міхура в людному місці. З’являються труднощі з інтимною близькістю і фізичною активністю, неврози, депресія. Симптоми стають дедалі інтенсивнішими, тому необхідно якнайшвидше вирішення проблеми.Нетримання сечі є проблемою, з якою найчастіше стикаються представниці прекрасної статі після сорока років. Причинами виникнення хвороби в будь-якому віці є:
- перенесення важких пологів;
- перенесення інфекційних захворювань сечовивідних шляхів;
- травмування м’язової оболонки сечового міхура;
- гормональна перебудова організму, що призводить до недостатнього вироблення естрогену;
- закупорка сечовивідних шляхів, зокрема прогресуючими новоутвореннями.
Нетримання сечі може мати стресову, імперативну або змішану природу, але у всіх цих ситуаціях доречно проводити ТВТ-операцію. Консервативне лікування не дає бажаного результату, оскільки в разі втрати м’язового тонусу необхідна додаткова фіксація тазового дна.
Як проходить підготовка до операції
Наша приватна гінекологічна клініка в Чернігові займається лікуванням жіночого нетримання сечі. Перед призначенням операції обов’язково проводяться діагностичні обстеження, щоб встановити точний діагноз і виключити протипоказання. Вони включають такі процедури:
- консультація гінеколога зі збором анамнезу;
- огляд на гінекологічному кріслі для оцінки стану піхви;
- взяття загальних аналізів сечі та крові;
- проведення обстежень на наявність ВІЛ, гепатиту, сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом;.
Існує мінімальний набір показань, за яких не може проводитися слінгова операція. Вона не виконується при виявленні інфекційних і запальних уражень сечостатевої системи, виявленні рубцевих змін тканин піхви. У цих ситуаціях спочатку потрібно усунути супутні патології, а вже після цього лікувати нетримання. Також операцію не призначають у період вагітності.
Як проводять TVT-пластику
Виконання операції при нетриманні сечі у жінок відбувається за технологією TVT-O. Вона передбачає проведення втручання за чітко встановленим алгоритмом, який включає такі послідовні дії:
- введення обраного варіанта анестезії – загальної, спінальної або місцевої (підбирається індивідуально);
- введення в уретру катетера;
- здійснення невеликого надрізу по передній стінці піхви, через який у малий таз вводиться система ТВТ;
- слінгова петля проводиться під середнім відділом уретри;
- потім її краї підтягують і фіксують до міцних тканин (м’язів, зв’язок) таза;
- інструменти виймаються, розріз всередині піхви зашивається;
Втручання триває близько 40 хвилин і не залишає слідів на тілі. Після операції, пацієнтці на деякий час залишають катетер. Також прописується носіння антисептичної пов’язки.
Професіоналізм лікарів нашої гінекологічної клініки в Чернігові дає змогу виконувати операцію за 30-40 хвилин. Вона проводиться за мінімального травмування тканин, а період післяопераційного перебування жінки в стаціонарі зводиться до мінімуму – до доби.
Які переваги виконання TVT-пластики
У лікуванні жіночого нетримання сечі TVT-операція витіснила інші методики з кількох причин. Це продуктивна і малоінвазивна процедура, яка забезпечує такі переваги:
- відсутність рецидивів – статистика демонструє, що в 90% випадків після встановлення слінгів не потрібне повторне втручання;
- універсальність – методику можна застосовувати незалежно від того, якими причинами було спровоковано нетримання сечі;
- безпека – процедура не передбачає крововтрати та перфорації сечового міхура, адже для її проведення потрібні мінімальні надрізи на піхві;
- швидка реабілітація – завдяки малоінвазивному втручанню більша частина відновного процесу проходить у домашніх умовах, не потрібно довго перебувати в клініці;
- адаптивність – використання біосумісного матеріалу дає змогу інтегрованій в організм петлі швидко приживатися без реакції відторгнення;
- естетичність – на тілі не залишиться ніяких рубців, які довго не гояться, тож привабливість інтимної зони не перебуває під загрозою.
Після операції жінка може швидко повернутися до повноцінного життя. Вона отримує можливість знову насолоджуватися інтимною близькістю і фізичною активністю без перешкод, відчувати психологічну стійкість. Хірургічне втручання ніяк не впливає на здатність у майбутньому виносити та народити здорову дитину.
Надійність операції показує, що у пацієнток через рік після її проведення не виникає випадків нетримання сечі. При цьому вартість хірургічної операції в клініці OKCLINIC доступна і цілком виправдана з урахуванням зазначених вище переваг. Краще один раз зробити невелику операцію, ніж постійно мучитися і стикатися з неприємностями.
Які особливості реабілітаційного періоду
Після проведення операції з усунення нетримання сечі пацієнтці вже наступного дня прибирають катетер і вона вирушає додому. Середня тривалість реабілітаційного періоду становить 2-4 тижні, а через шість тижнів можна повертатися до повноцінної діяльності.
Пацієнтці важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, стежити за місцем виконання швів на місці надрізів. Також необхідно дотримуватися таких порад:
- стежити за гігієною в місці накладення швів;
- приймати призначені знеболювальні препарати, якщо виникає така необхідність;
- відмовитися від статевих контактів;
- виключити фізичну активність, зокрема силові тренування;
- приймати замість гарячої ванни теплий душ;
- відмовитися від відвідування парних, саун, лазень, басейнів і купання у відкритих водоймах;
- виключити підйом важких предметів.
Цих рекомендацій важливо дотримуватися до того моменту, поки рана на місці надрізів повністю не загоїться. У разі дотримання зазначених правил відновлення проходить без проблем, а ось їхнє ігнорування загрожує розбіжністю швів із кровотечею і порушенням функціональності сечового міхура, інфікуванням сечовивідної системи.
Відновлювальний період передбачає виконання контрольних візитів до лікаря, який робить обстеження і стежить за правильним перебігом реабілітації. Тільки після його схвалення пацієнтка може повернутися до повноцінного життя без будь-яких обмежень.
Які особливості лікування
Для того щоб усунення нетримання сечі пройшло максимально успішно, наша платна клініка гінекології в Чернігові проводить операцію за чітко встановленою схемою. Для виготовлення слінга використовується синтетичний матеріал з поліпропілену, який не викликає алергічної реакції та інших неприємностей.
Він має помірну еластичність, що дає змогу йому не порватися, але водночас не втратити форму і добре виконувати поставлене завдання з підтримки м’язів тазового дна. Серед пацієнток домінують виключно позитивні відгуки про TVT-пластику, адже процедура стала для них порятунком від неприємних наслідків прогресуючого нетримання сечі.